随着生活水平的提高，人们对“美”的追求也越来越强烈，有很多人会选择医美来满足自身对美的渴望。然而，有一些人希望自己能够变美，又不敢在脸上动刀，这时候，注射肉毒素就成了大家更容易接受的医美手段。

有的患者会发出疑问，肉毒素有风险吗？其实，肉毒素是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种毒性很强的毒素，但是大家不要担心，医学中应用的肉毒素是一种药物，是经过了成千上万次的实验后才被允许应用于临床。

随着对肉毒素的研究深入，越来越多的作用被发现，肉毒素不但能够有效地抑制神经递质的释放，使得肌肉松弛、肌肉萎缩，而且使腺体分泌减少，甚至可以减轻痛觉。肉毒素目前全球90多个国家使用，包含着30多种适应证，广泛应用于整形科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科等等。可以治疗斜视、痉挛、多汗，甚至偏头痛、尿失禁、抑郁症等等。

肉毒素在美容科一般被用于哪些问题呢？

1.临床上应用最多的就是面部除皱。主要是针对面部的表情纹，比如额纹、皱眉纹、鱼尾纹、鼻背纹等等。当然，对于肌肉解剖掌握的非常熟悉的医生可以做到精细化的设计，调整我们的表情不对称，甚至可以改变鼻尖、口角的位置。2、对肌肉肥大部位的塑形。比如注射咬肌可以瘦脸、注射腓肠肌可以瘦小腿、注射斜方肌可以瘦肩、注射颏肌可以延长下巴。

2.抗衰。面颈部表情肌多点注射，也就是现在流行的微滴注射，可以保持面部年轻化以及有良好的下颌缘的提升的效果。

3.止汗和减轻腋臭。无论是手脚多汗还是腋下多汗，注射肉毒素可以明显减少出汗、同时减轻异味。

4.面部肌肉痉挛。有的人有不自觉脸部肌肉抽搐或者频繁眨眼的习惯，难以控制，这个时候只要在抽搐的部位注射肉毒素就可以解决问题。

虽然肉毒素能够帮助我们达到许多对于美的追求，但是由于它自身的特殊性，也不是人人都适合使用的。以下几种人群临床上是不建议注射肉毒素的：

1.在已知对注射用的肉毒素及配方中任一成分过敏者：对肉毒素、蛋白、明胶等过敏者不能打肉毒素，容易过敏体质也不建议打肉毒素。当然，想知道自己到底能不能打肉毒素，可以先做个“皮试”（皮试示意用调配好的肉毒素针在前臂内侧做皮试，打一个皮丘，过15分钟后观察有没有反应，如果是一个小白点或微红属于正常情况，如果直径超过1cm的红斑和肿块，则说明对肉毒素过敏，不能注射。）

2.注射部位感染者：如果注射部位有感染，注射后可能会导致局部或全身性的感染，继而引发危险。

3.神经肌肉疾病患者神经肌肉疾病，如重症肌无力（一种长期的神经肌肉疾病，常影响眼部、脸部及吞咽相关的肌肉，会造成复视、上睑下垂、说话困难及行走困难等症状）、多灶性运动神经病（一种以运动神经受累为主的慢性多发性单神经，表现为进行性非对称性肢体无力）、Lambert-Eaton综合征（一种罕见的神经肌肉传导异常疾病，表现为肌无力的一些症状）、肌肉萎缩性侧索硬化症（即大家比较熟悉的“渐冻人”）等，一旦注射肉毒素可能会加重病情。

4.凝血功能障碍相关疾病或抗凝治疗者：注射仅有针眼痕迹，正常人可以很快的愈合恢复，但凝血功能障碍的人，可能会引起出血。

当然，还有一些身体健康有问题、其他特殊情况，更有医生认为不适合打的情况，像本身患有传染性疾病如艾滋病、梅毒等，患有严重的心、肝、肾、肺疾病者，还有一些免疫性疾病的，或者处于妊娠期的女性，在接受肉毒素注射之前，要咨询医生、交代病史，接受医生的建议，而前面这些同样是建立在机构正规专业的基础上的。毕竟，只有我们处于安全的情况下，才能更好的追求美丽！

（周口港区医院医疗美容科 王书闳）