头痛，古人叫“头风”“脑风”“偏头风”。现代医学认为，头痛是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉，属于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢，通过相应的传导通路传到大脑而感知，本病常反复发作。

治疗偏头痛，中医不像西医那样一概用止痛药了事，而是辨证施治，整体治疗，实证泻其实，虚证补其虚，如益气、活血、祛邪、养阴等。从整体上用药遣方，充分利用药物配伍后所产生的协同增效作用，补其不足而泻其有余，达到治愈头痛的目的。

外感头痛的调理

外感头痛的患者除了有头痛等一般症状外，风寒型还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点，这种症状与患者感受风寒有关。风热型患者除了有头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液黏稠呈黄色、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。 对于风寒型外感治疗应以辛温解表为原则。成药可选用感冒清热冲剂等。中草药可选麻黄5克、桂枝10克、白芷10克、炙甘草6克。方中麻黄有发汗解表、宣肺平喘的作用，桂枝有温经散寒、上行止痛的作用，白芷散风止痛，甘草调和诸药，避免伤正气。

对于风热型外感治疗应以辛凉解表为原则，成药可选用板蓝根冲剂等药物治疗。中草药可选银花10克、藁本10克、菊花10克、薄荷3克、蔓荆子15克。方中银花清热解毒，藁本发散止痛，菊花疏风散热。薄荷辛凉解表，本方共奏辛凉解表，缓解头痛之功。

在饮食上，风寒型可选用葱白两段、红糖5克、姜皮5克，一日三次，煎水口服；风热型可选用“薄荷糖”调理，取薄荷30克、白糖200克。将白糖放入锅内，加水少许以文火炼稠后，加入薄荷粉调匀，再继续炼至不粘手时，倒入涂有熟菜油的瓷盘内，待冷，切成小块。随时含咽。

注意：糖尿病患者去白糖，改用木糖醇熬制。

头部器官和临近组织病变所致头痛的调理

青光眼引起的头痛是由于眼压过高引起，低头时间过长或俯卧以及手压眼球可以使头痛加重。眼内压力急剧升高时头痛剧烈，呈胀痛或烧灼痛。同时伴有明显的眼部变化及恶心、呕吐等症状。

对于青光眼引起的头痛，中药可选羌活12克、防风12克、白芷10克，藁本10克，水煎服，每日一剂。方中羌活祛风胜湿、治后头痛，防风辛温发汗、解全身痛，白芷散风止痛，藁本发散止痛。

颈椎病引起的头痛可选仙灵脾30克、鸡血藤30克、骨碎补10克、羌活10克，水煎服，每日一剂。方中仙灵脾壮骨补肾，鸡血藤活血化瘀。骨碎补活血补肾止痛，羌活治后头痛。本方共奏缓解颈性头痛的作用。

在饮食上，青光眼引起的头痛可选芹菜根鸡蛋汤，取芹菜根250克、鸡蛋2个。上味同煮，蛋熟即成。早晚两次，连汤服食。颈椎病引起的头痛可选山药枸杞鸽子肉汤。取山药、枸杞子各20克，鸽子一只。将鸽子去毛和内脏。将上两药用水浸泡2小时，捞出放入鸽子腹内，不放盐，隔水蒸熟。饮汤，吃肉。这里要注意，有心、脑血管病和高脂血症的人，去蛋黄服食。

偏头痛的调理　

偏头痛属于血管性头痛，是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛。其发作特征为单侧或由一侧转向另一侧，爬楼梯时头痛会加剧，怕光和怕噪声，伴有恶心呕吐，先兆症状可有可无，若有先兆也只是短暂而轻微的看东西模糊。间歇期如常人，可有家族史。常见于妇女行经、疲劳、情绪等诱因。中医认为，多系肝经风火所致。

对于由于肝阳上亢、风火上扰头目所致的偏头痛可以服用天麻钩藤颗粒；感冒后诱发偏头痛发作时可以用芎菊上清丸或川芎茶调颗粒；女性患者常在经期前发作偏头痛，可以服用柴胡10克、当归10克、白芍15克、川芎15克，炙甘草6克，一日两次，水煎服。方中柴胡、当归、白芍疏肝解郁，健脾和营，川芎解两侧头痛，甘草调和诸药。共奏散肝醒脾，治疗偏头痛之功。

食疗方法可选用三黄鸡一只，取天麻30克、川芎20克、白芷10克，将上三味药用水浸泡1小时，捞出放入鸡腹内，可放少许盐。砂锅煮熟。饮汤，吃肉。

（大石桥市中医院中医科 刘冬华）