雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到沉积于呼吸道和肺部，消除炎症、水肿、解痉、稀化痰液，从而达到呼吸道局部治疗或改善症状的一种方法。

临床常用的雾化药物主要包括：

一、激素类药物：

多数用于支气管气道的痉挛，起到解痉、抑制急性炎症反应（哮喘、急性喉头水肿等）的作用，并且在慢性支气管炎和慢性哮喘的患者能够起到明显的平喘作用。

（1） 布地奈德：起效最快，用药后需漱口和洗脸。

起始剂量：儿童：0.5-1.0 mg/次，每日2次；

          成人：1-2 mg/次，每日2次。

维持剂量：儿童：0.25-0.5 mg/次，每日2次；

          成人：0.5-1.0 mg/次，每日2次。

（2） 倍氯米松：儿童：0.4 mg/次，每日1-2次；

                成人：0.8 mg/次，每日1-2次。

（3） 氟替卡松：

4-16岁儿童及青少年哮喘急性发作的治疗：1 mg/次，每日2次。

二、支气管扩张药

可以松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，能够有效缓解支气管痉挛，改善患者胸闷喘息、呼吸困难的症状，有利于排痰、止喘，是临床上治疗慢性肺部疾病和哮喘的常用药物。

（1） 特布他林：数分钟内起效，1 h达到峰值，疗效持续约4-6 h。

20 kg以下儿童：2.5 mg/次，每日最多4次；

20 kg以上儿童及成人：5 mg/次，每日3次。

（2） 沙丁胺醇：数分钟内起效，1-1.5 h达到峰值，疗效持续3-6 h。

12岁以下儿童：最小起始剂量2.5 mg/次，按病情需要剂量可高达5 mg/次，每日4次；

成人：2.5-5 mg/次，按病情需要剂量可高达10 mg/次，每日4次。

三、促排痰药/化痰药

（1）乙酰半胱氨酸：一种粘痰溶解剂，对白色粘痰和浓痰均有效，适用于急、慢性支气管炎等各种原因引起痰液粘稠而不易咳出的情况。

用法用量：300mg/次，每日1-2次，持续5-10天。

（2）氨溴索：刺激呼吸道表面活性剂的形成及调节浆液性与黏液性液体的分泌，同时改善呼吸道纤毛区与无纤毛区的黏液消除作用，降低痰液及纤毛的黏着力，使痰容易咳出。

用法用量：6个月-2岁儿童：7.5 mg/次，每日1-2次；

2-12岁儿童：1 5mg/次，每日1-2次；

 12岁以上：15-22.5 mg/次，每日1-2次。

（3）异丙托溴铵：胆碱能受体M3具有调节黏膜下腺体分泌的作用，抗胆碱能药物可通过和该类受体结合并抑制腺体分泌、减少黏蛋白排出，因此也可促进黏液清除。

用法用量：推荐12岁以上青少年和成人使用，0.5 mg/次，每日3-4次。 

雾化属于局部用药，无创伤，无痛苦，引起全身反应微乎其微，雾化治疗时可能由于痰液的稀释而引起咳嗽，咳痰，及时排痰即可。要注意雾化药物应在使用时现配现用，及时用完。每次雾化结束后，要随即进行清水漱口，可以有效避免口腔真菌感染的情况发生。

（ 河南省人民医院药学部  夏正超）