
口腔干燥——警惕干燥综合征
2024-1-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】一、什么是干燥综合征?
干燥综合征是一种慢性进展自身免疫性疾病,以外分泌腺的淋巴细胞浸润为特征。临床上除有唾液腺受损功能下降出现口干外,还有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。干燥综合征多发于女性,好发年龄为30-60岁,任何年龄均可发病。其发病原因和发病机制尚未完全明确,多数学者认为可能与免疫、感染、遗传、内分泌等因素有关。
二、干燥综合征有哪些危害
1.对口腔的危害
80%以上的干燥综合征患者有口干症状。因唾液腺分泌减少致无唾液或少唾液,牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用,可造成全部牙齿龋坏、松动、脱落,另外口干严重时易合并细菌及真菌感染,影响生活质量。有20%~50%患者出现腮腺肿大、颌下腺及舌下腺肿大。
2.对眼睛的危害
患者因泪腺分泌功能下降,常常自觉两眼干涩,少泪或无泪,眼部有异物摩擦感或烧灼感,畏光、眼痛,严重时眼干可造成角膜溃疡影响视力。
3.对肺、肾脏的危害
肺脏、肾脏受累可有肺间质病变、肾小管酸中毒,严重者可影响脏器功能,出现呼吸衰竭或肾功能衰竭。
4.对神经系统的危害
神经系统受累多见周围神经病变,严重者可出现肢端麻木、活动障碍等。
5.增加患淋巴瘤的风险
干燥综合征患者发展为非霍奇金淋巴瘤的风险增加,约5%左右的干燥综合征患者在随访中发展为淋巴瘤。
三、干燥综合征的诊断
干燥综合征的诊断需要患者的主观症状结合唾液腺的活检、自身抗体中抗SSA抗体和抗SSA抗体的阳性来综合诊断。
四、干燥综合征的口干处理
1.可采取少量多次饮水的方法来缓解口腔干燥症状,或用无糖柠檬水、无蔗糖口香糖、无糖糖果和酸性食物刺激唾液分泌。
2.注意口腔卫生,及时清除口腔内食物残渣。
3.按摩腮腺和颌下腺以刺激唾液分泌。
4.饭后刷牙,定期口腔检查,发现龋齿尽早进行修补,以免延误最佳治疗时机。
5.积极治疗口腔溃疡,如口服维生素B2、贴口腔溃疡膜等。
6.口干严重者可用刺激唾液分泌的药物如毛果芸香碱或西维美林缓解症状,以刺激残余唾液腺的分泌。
(郑州大学第一附属医院口腔颌面外科 李学杰)