我们这里说的“水”是指“生理盐水”。什么是生理盐水？它是指含有0.9％氯化钠的溶液，和人体内的液体具有相同的渗透压。人体细胞泡在这种溶液中不会变形，如同人体生理环境中的液体一样，在临床上常作为注射药物的溶剂。

　　一、借鼻腔治中耳炎

 中耳积液不清除易导致耳聋。临床上经常可见这样的情况，感冒后耳朵出现不适：耳闷胀感、耳鸣、听力下降及耳痛等，摇头或打呵欠、擤鼻时可感到耳内有气泡声、嗡嗡声、流水声等。这是由于感冒导致中耳鼓室出现积液，进而诱发“分泌性中耳炎”。

如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降，很难恢复。

分泌性中耳炎在冬春季节比较常见，好发于婴幼儿，年龄越小发病率越高，主要因感冒迁延不愈，由鼻窦炎、过敏性鼻炎等诱发，家长一定要及早察觉孩子的行为，发现异常及早带孩子到医院耳鼻喉科治疗。

治疗分泌性中耳炎，主要是清除中耳腔的积液。目前常用的治疗方法是在抗炎的基础上，通过咽鼓管来吹张气体或药物，或是通过鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管。

咽鼓管吹些气体或药物可以缓解症状，促进中耳积液吸收，但是很多时候液体吸收不彻底；鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管，对鼓膜是种创伤，要是咽鼓管功能未改善，仍会复发鼓室积液，甚至有可能出现鼓膜穿孔、慢性化脓性中耳炎等并发症。

因此，无论是医生还是患者都希望找到既能治病创伤又小的方法。由于咽鼓管是中耳和外界相通的天然通道，巧妙“借道”鼻腔，在鼻内窥镜的引导下，用导管从咽鼓管咽口插进中耳腔，再灌注生理盐水冲洗清除中耳腔积液。

该方法冲洗中耳安全，有效，无毒副作用，不损伤鼓膜，患者能比较好地配合治疗。通过冲洗清除中耳积液，使中耳较黏稠积液稀释易于排出。同时促进咽鼓管功能恢复，消除中耳负压。

二、冲洗鼻腔治鼻炎

慢性鼻―鼻窦炎是耳鼻喉科最常见的疾病之一。鼻部是由鼻腔和四组鼻窦腔共同组成，以前按部位区分有慢性鼻炎和慢性鼻窦炎的疾病诊断。目前医学研究发现，鼻腔黏膜和鼻窦的黏膜是连续的，慢性鼻窦炎患者的鼻腔黏膜也同样出现相同的病理变化，所以临床上把慢性鼻炎和慢性鼻窦炎统一为一个综合征，就有了“慢性鼻一鼻窦炎”这样的一个疾病称谓。

该病非常容易复发，一旦受凉，机体的抵抗力下降，鼻腔、鼻窦腔中的病毒细菌就会乘机作乱，杀死人体正常的细胞，出现发热、鼻塞、头痛、脓鼻涕等。

由于鼻腔黏膜水肿、鼻腔结构异常，导致脓鼻涕无法顺利排出体外。这时脓鼻涕又成为加重鼻部症状的一大因素。此时如果单纯的抗感染治疗，效果大多不会很明显。所以治疗这类疾病，改善鼻腔通气、促进鼻涕引流和及时抗炎同样重要。

冲洗鼻腔要成习惯

近年来环境污染日趋严重，我们吸入的空气中包含了太多的杂质和有害成分。这些杂质和有害物质被鼻腔的过滤功能阻挡在鼻腔中，以免进入肺部。

但是这些杂质和有害物质如不及时清洁、长期盘踞在鼻腔内就可能产生更多的细菌从而引发病变。这就如同一个地方长期堆放垃圾，自然是蝇虫乱飞、老鼠遍地。所以定期冲洗鼻腔就是给鼻腔大扫除，对正常人来说也有很重要的保健意义。

对于慢性鼻炎一鼻窦炎患者，鼻腔冲洗也有重要的治疗意义。我们知道，对于一个化脓性感染的伤口，将伤口清理干净，让脓液排出来，然后局部涂抹消炎药是最直接有效的处理方法。如果伤口没有清理，光是吃药打针，效果一定不好。慢性鼻炎一鼻窦炎也是一样，如果把鼻腔、鼻窦内的脓液排出，然后局部施以消炎药，治疗直接，效果也明显。当分泌物因为鼻腔、鼻窦结构异常导致开口严重堵塞时就必须借助手术的方式将堵塞的开口打通，让堆积在内的脓液流出。

    因此鼻腔冲洗应该成为我们生活的习惯，对患者来说是治病，对正常人而言，是保健，应长期坚持。

（河北省盐山县阜德医院耳鼻咽喉科 刘文杰）