积极控制致癌因素人生活在自然界中，各种致癌因素混杂其中，要预防癌症，首先要明确致癌因素有哪些。目前明确的致癌因素有五类：个人生活习惯中的致癌因素，如吸烟、食用霉变食物等；环境污染，包括大气、水、土壤的污染；职业性致癌物，如长期接受射线、橡胶、石棉等；天然性致癌物，如真菌、病毒、植物、阳光等；内源性致癌物，即人体的某些代谢产物，如进入胃内的食物中的胺、亚硝酸盐，在低酸和细菌的作用下变为容易致癌的亚硝酸胺等。

　　减少致癌性暴露，改变不良生活方式

肿瘤是一种因不良生活方式引起的疾病，改变不良生活方式，就有可能减少肿瘤的发生。不良生活方式主要包括7个方面：一是吸烟，肺癌、膀胱癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌等多种癌症的发生都与吸烟有关；二是食物，如食盐过多易引发胃癌，高脂肪饮食易引发乳腺癌、大肠癌等；三是职业与环境；四是感染，多种癌和细菌、真菌、病毒有关；五是性及生殖因素，强调健康的性生活；六是过度饮酒，现在认为少量饮酒是允许的，但这里指的是红葡萄酒，饮用白酒等烈性酒是绝对有害的；七是阳光，它也能引起肿瘤，如皮肤癌。　　

警惕肿瘤早期的7大警报

肿瘤早期常无明显症状，等患者有感觉时，一般都已发展到二、三期，失去了最佳治疗时机，如能早期发现、及时治疗，往往能取得事半功倍的效果。以乳腺癌为例，早期发现的，5年生存率达90%，甚至更高，而中、晚期发现的，生存率只有50%左右。要早期发现肿瘤，首先得做个有心人，因为身体的很多微小变化，只有本人才有可能首先发现，而这些变化很可能成为诊断癌症的一条重要线索。一般地说，肿瘤早期有七大警报：1、大、小便习惯的改变；2、久治不愈的疼痛；3、反复出血和血性分泌物；4、乳腺和其他部位增厚或有肿块；5、消化不良或吞咽困难；6、疣或痣有明显变化；7、持续咳嗽和声音嘶哑。出现以上情况，切不可疏忽，应及早就医。　

定期普查，及时发现未浸润或转移的早期癌

如果某患者体内已经有了早期癌，在它还未出现症状，癌细胞还没有转移、没有浸润前把它找出来，就可以花很小的代价去治疗它，不但疗效高，病死率低，而且还将保持较高的生活质量。

要实现这一目标，必须提倡定期体检及防癌普查。目前，世界卫生组织建议在全球推广作普查的肿瘤有宫颈癌和乳腺癌。

　　重视心理防癌作用

日本科学家做了这样一个实验，他们给完全相同的两组小鼠同时投放相同数量的致癌物质尿烷，但对其中一组小鼠在投放尿烷的同时，还给予精神刺激，十几个月后，两组小鼠进行比较，结果给予精神刺激的一组小鼠的肿瘤发生率比没有给予刺激的一组高出5倍，而且肿瘤的体积也大。有人用回顾性研究的方法，对肿瘤患者和一部分健康人做调查，发现肿瘤患者生病前5年内，不愉快的生活经历（如家庭不幸事件、工作高度紧张、人际关系不和谐等）明显多于健康人群。

人的心理状态对机体的免疫力有着很重要的影响，从自身做起，努力讲究心理卫生，保护和提高自己的免疫力，无疑是能够起到防病作用的。进行自我心理调节的方法很多，如有意识地调整自己个性中一些不良因素，如性格过于内向、情绪稳定性差、自我压抑等；经常对自己进行心理减压，做一些合理宣泄，如向家人或朋友倾诉自己的工作压力和内心的不快及做一些放松训练，如肌肉神经放松练习、冥想放松训练、想象生活中非常美好的事物和景色、做深呼吸运动等；建立良好的生活方式，劳逸有度，饮食有节；经常锻炼身体，多接近大自然等。如果能坚持上述生活原则，就可获得稳定的心理状态，肿瘤就会远离我们。

20世纪80年代，世界卫生组织提出了控制肿瘤的三个“三分之一”战略，即通过健康教育，改进生活方式和医药干预，现有各种肿瘤中三分之一是可以预防的，三分之一是应用现有的医疗检查手段能够早期发现而被治愈的，其余三分之一的肿瘤患者，绝大多数也能减轻痛苦，延长生命并改善生活质量。目前，该战略方针已被广泛接受，也为肿瘤的可防可治奠定了理论基础，展示了肿瘤控制的美好前景。

[山东省枣庄市胸科医院（枣庄市肿瘤医院） 张莉]