高血压病是一种常见的慢性疾病，它与心血管疾病的发生和发展密切相关。高血压病患者通常没有明显的症状，容易被忽视。那么，对于高血压病的基本概念、对心血管疾病的影响、诊断、治疗，以及常用药物分类等方面的内容，你了解吗？

一、高血压病的概念

高血压病是指血液在血管中的压力过高，导致心脏负担加重和血管受损。通常将收缩压（高压）≥（1毫米汞柱=133.322）或舒张压（低压）≥90毫米汞柱定义为高血压病。高血压病通常分为原发性高血压病和继发性高血压病。

二、高血压病对心血管疾病的影响

冠心病：高血压病会导致心脏冠状动脉病变，使患者冠状动脉狭窄或阻塞，增加冠心病的风险。

心力衰竭：长期高血压病会导致心脏肌肉增厚和心脏肥大，使心脏的收缩和舒张功能下降，最终导致心力衰竭。

心肌梗死：高血压病会增加心肌梗死的风险，因为高血压病会导致冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓，堵塞冠状动脉。

脑卒中：高血压病会导致脑血管病变，使得脑血管破裂或堵塞，增加缺血和出血性脑卒中的风险。

三、高血压病的症状与诊断

高血压病的症状因人而异，有些人会出现头痛、头晕、耳鸣等不适症状，而有些人则可能没有任何症状。因此，定期检测血压是非常重要的。诊断高血压病通常需要测量血压值，一般采用收缩压和舒张压两项指标来评估血压水平。家庭自测血压和医疗卫生机构测量血压的结果会有所不同。

四、高血压病的治疗与管理

治疗高血压病的目标是降低血压水平，减少心血管疾病的风险。治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种。药物治疗主要是通过服用降压药物来降低血压水平；非药物治疗则包括饮食调整、运动锻炼、心理干预等方式。

药物治疗：降压药物是治疗高血压病的主要手段之一。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等。药物治疗需要长期坚持，并根据血压水平进行调整。

非药物治疗：非药物治疗也是非常重要的辅助手段。饮食上应控制盐分摄入量，多吃蔬菜、水果和全谷类食物；运动上可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动方式；心理上应注意放松心情、减轻压力等。

五、高血压病常用药物分类

利尿剂：利尿剂是治疗高血压病的常用药物之一，其主要通过增加尿液排出量来减少体内液体和盐分的积累，从而降低血压。利尿剂有多种类型，包括但不限于噻嗪类、利尿剂和钠钾泵抑制剂等。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI药物通过阻断血管紧张素转换酶的作用，从而阻止血管紧张素的产生。ACEI药物的使用可以扩张血管，减轻心脏负担，降低血压。

血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）：ARBs药物与ACEI药物类似，它们通过阻断血管紧张素受体的作用来降低血压。与ACEI药物相比，ARBs药物对患者更具耐受性，因此成为高血压病患者的常用选择。

β受体阻断剂：β受体阻断剂是一类通过阻断β受体的药物，从而减少心脏负荷，降低血压。

钙通道阻断剂：钙通道阻断剂可通过阻断细胞膜上的钙通道，减少细胞内的钙离子流入，从而扩张血管，降低血压，对心脏和血管系统有调节作用，有助于降低血压水平。

（项城市范集镇卫生院 侯大芳）