盆底肌具体指对妇女骨盆实现封闭的肌肉群，基于形态方面分析，盆底肌类似于一张网。承托着女性的主要脏器如尿道、阴道、膀胱、直肠和子宫等，以保证这些脏器在各自部位发挥重要功能。因此，一旦这张网失去弹性，则其上的脏器也容易发生移动，进而使脏器形成功能性障碍。有关调查说明，女性妊娠会较大程度影响盆底肌，进一步让盆底肌变得非常松弛，直接威胁妇女的产后生活。

哪些人群需要做盆底康复治疗呢？

1.产后女性（42天以后）产后42天应进行盆底功能评估，并通过盆底康复恢复受损的盆底。

2.计划妊娠者，尤其计划第二次妊娠的经产妇：在妊娠前需进行盆底功能评估，了解盆底的功能状态，有利于孕前恢复盆底功能，预防或减少妊娠期或产后盆底疾病的发生。

3.围绝经期女性：由于围绝经期雌激素水平的波动，导致盆底的功能状态发生改变，可通过盆底康复改善盆底功能。

4.各种尿失禁：轻、中度压力性尿失禁（打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走时漏尿等）、急迫性尿失禁（尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多、听到流水声想小便等）。

5.盆腔器官脱垂：轻、中度盆腔器官脱垂（阴道前、后壁膨出，子宫脱垂等）。

6.排便障碍：便秘或大便失禁。

7.盆腔痛：慢性盆腔痛、产后盆腔痛、腰腹坠胀酸痛、腰背痛等。

8.阴道松弛或痉挛者：产后或中老年女性常见现象。

9.性功能障碍、性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、性交痛等。

10.骨盆修复：内脏器官归位、骨盆闭合、耻骨联合复位、减少漏尿、减少腰痛、恢复体形。

女性怎样找到盆底肌

手指检查法：以手指检验法明确盆底肌，妇女先清洁手指且将一根手指放入自己的阴道。随后，妇女收紧阴道与肛门，此时的手指明显被肌肉包裹，而这部分包裹的肌肉便是盆底肌。

憋尿检查法：以憋尿法明确盆底肌，妇女小便的过程可尝试夹断尿流。妇女憋尿时感觉正在收紧的肌肉便是盆底肌。同时，以该法确定盆底肌时应特别注意，其会不同程度干扰排尿功能，故要避免长期频繁的尝试，反之会带来排尿功能障碍的风险。

一旦上述方法依然不能找到盆底肌，则应给予电刺激或生物反馈治疗。生物反馈治疗时，仪器会提示你收紧盆底肌正确与否，如果不正确，则要更仔细的查找。此外进行电刺激治疗时，阴道周围的肌肉经电流刺激而收紧，而收紧的肌肉便是盆底肌，此时就要仔细感受盆底肌的位置。

盆底肌锻炼的方法？

提肛运动是指有规律地往上提收肛门，然后放松，可以促进局部血液循环，预防痔疮等肛周疾病。站、坐、行均可进行提肛运动。

1.括约肌收缩法：采取坐位，有意识地收缩尿道、阴道、直肠括约肌，然后放松。如此反复50 -100 次，每日2 ~ 3 遍。

2.排尿止尿法：在排尿过程中，有意识地收缩会阴部，中止排尿，然后放松会阴部肌肉，继续排尿。如此反复，直至将尿排空，每日2-3 次。

3.床上训练法：仰卧床上，以头部和两足跟作为支点，抬高臀部，同时收缩会阴部肌肉，然后放下臀部，放松会阴部肌肉。如此反复20次，每日早晚各1遍。此运动可以增强腰、腹、臀、腿及盆腔肌肉，提高这些部位的肌肉及会阴部括约肌的功能。

4.放松呼吸：采取仰卧位，全身尽量放松，双手重叠于小腹，做腹式深呼吸，吸气时，腹部鼓起，呼气时，腹部凹陷。如此反复10 -20 次，每日2 ~ 3 遍。

5.夹腿提肛：仰卧，双腿交叉，臀部及大腿用力夹紧，肛门逐渐用力上提，持续5秒钟左右，还原，可逐渐延长提肛的时间。重复10- 20 次，每日2-3 遍。  

结论：

盆底肌肉训练是预防和改善盆腔底功能障碍的重要手段。通过正确的方法和持之以恒的训练，可以增强盆底肌肉的控制力和耐力，减少尿失禁、盆腔器官脱垂和性功能障碍等问题。建议在进行盆底肌肉训练前，咨询医生或专业理疗师的意见，以确保安全和有效性。通过盆底肌肉训练，我们可以改善生活质量，减少相关健康风险，并提升整体健康和幸福感。

（深圳市前海蛇口自贸区医院妇科 刘君艳 邹丹 杨瑾 于利）