腹股沟疝，一种常见的腹部疾病，困扰着许多患者。传统的手术治疗方法虽然有效，但会给患者带来较大的创伤。随着科技的进步和医学的发展，微创治疗逐渐成为腹股沟疝的主流治疗方式。本文将详细介绍腹股沟疝的微创治疗方法，以期让更多人了解这一领域。

一、腹股沟疝的概述

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。腹股沟区位于下腹壁与大腿交界的三角区，其间有腹股沟韧带、腹直肌外侧缘和耻骨结节。当腹壁肌肉强度降低，加上长期咳嗽、便秘或排尿困难而致腹内压增高时，腹腔内脏极易在腹股沟区形成缺损，并逐渐扩大，最终形成疝。

二、微创治疗的优势

与传统的开放手术相比，微创治疗具有许多明显的优势。首先，微创手术的切口小，术后疤痕不明显，符合现代人追求美观的需求。其次，微创手术对周围组织的损伤小，术后疼痛轻，恢复快，减少了患者的痛苦。此外，微创手术的手术时间短，出血量少，有助于减少感染和并发症的发生。

三、微创治疗的方法

1. 腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种常用的微创治疗方法。通过在患者腹部开几个小孔，插入腹腔镜和其他手术器械，医生可以在电视屏幕上观察到腹腔内的实际情况，并进行手术操作。腹腔镜手术适用于各种类型的腹股沟疝，尤其是双侧疝和复发疝的治疗。术后疼痛轻，恢复快，复发率低。

2. 机器人辅助手术：机器人辅助手术是一种更为先进的微创治疗方法。与腹腔镜手术相比，机器人手术的操作系统更为精准和灵活，能够更好地保护神经和血管等重要结构。同时，机器人的三维高清视野和稳定的操作臂使得手术更为精确和安全。目前，机器人辅助手术已成为治疗腹股沟疝的一种重要手段。

3. 局部麻醉下微创手术：对于年老体弱、基础疾病较多的患者，局部麻醉下微创手术是一种安全有效的治疗方法。在腹股沟区域局部麻醉后，通过小切口进行疝囊高位结扎和修补术。该方法创伤小、恢复快，特别适合不能耐受全麻或腹腔镜手术的患者。

4. 无张力修补术：传统的疝修补术由于张力大、术后疼痛明显、恢复时间长等原因，逐渐被无张力修补术所取代。无张力修补术采用人工材料对腹股沟管后壁进行加强，避免了不必要的组织损伤。常用的无张力修补术包括平片修补术、网塞修补术等。无张力修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，已成为腹股沟疝的主流手术方式。

四、微创治疗的注意事项

1. 术前准备：在进行微创治疗前，患者应告知医生自己的健康状况、用药情况及过敏史。同时，患者应停止吸烟、控制体重、改善生活习惯等术前准备措施。医生会对患者进行全面的检查和评估，以确保手术的安全和有效性。

2. 术后护理：微创手术后，患者需按照医生的建议进行术后护理。主要包括保持切口干燥、遵医嘱服药、定期复查、合理饮食和适当运动等方面。术后应避免重体力劳动和剧烈运动，以促进康复。

3. 预防复发：腹股沟疝的复发率与患者的生活习惯和基础疾病有关。患者在术后应养成良好的生活习惯、控制体重、保持大便通畅等措施预防复发。同时，定期进行体检也是预防复发的有效方法。

4. 心理支持：腹股沟疝虽然是一种常见病，但许多患者仍会感到焦虑和不安。家属和医护人员应给予患者心理支持，解释病情和治疗方案，减轻患者的心理负担。

总之，随着医学技术的不断进步，腹股沟疝的微创治疗已成为一种安全有效的治疗方法。通过腹腔镜手术、机器人辅助手术、局部麻醉下微创手术和无张力修补术等方法，患者可以获得更好的治疗效果和更快的康复速度。但患者在接受微创治疗时仍需注意术前准备、术后护理、预防复发和心理支持等方面的问题。

（洛阳伊洛医院外一科 王承）