抽搐是机体不随意运动的表现，是神经﹣肌肉疾病的病理现象，表现为横纹肌的不自主收缩。常见于脑部疾病、传染病、中毒、子痈、破伤风、狂犬病等。临床上对以抽搐为主要表现的疾病尚不能确诊时，可以抽搐待查作为初步诊断，并进行辨证论治。

抽搐的表现：

1．全身强直性抽搐：全身肌肉强直，阵发性抽动，呈角弓反张（头后仰，全身向后变呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。

2．局限性抽搐：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽搐的时间可达几秒钟或数分钟，严重者达数十分钟或反复发作，抽搐发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

3．高热惊厥：多见于6个月到5岁小儿在高热时发生，为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期。

抽搐的病因：

高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙、脑炎等都可引起抽搐，这属全身性的，还有局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或突然受到寒冷刺激时引起，往往在躺下或睡觉时出现。

抽搐时的紧急处理：

1．立即将患者平放于平地或床上，头偏向一侧并路向后仰，松解衣领，开放气道。

2．迅速清除口鼻咽分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅，用纱布或布条包绕的压舌板或子放于上下牙齿之间，防止牙齿咬舌，但对于牙关紧闭者不可强制执行。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位，以上要求必须在几秒钟内迅速完成。

3．防止患者在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，做好保护性防护措施，切不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。

4．腓肠肌抽筋的处理：马上捉紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行按摩。

5．打急救电话寻求专业医疗保护。

小儿呕吐的原因

1．喂养或进食不当：喂食过多，有气体吸入胃或食物不易消化。

2．消化系统疾病：如幽门肥厚性狭窄、幽门痉挛，以及各种急腹症如肠套叠、阑尾炎、肠梗阻、腹膜炎等。

3．消化系统以外的疾病：如感染、颅内疾病、前庭功能失调及各种中毒等。

二、紧急处理

1．保持呼吸道通畅：患儿侧卧立，头偏向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道，清除口腔分泌物，必要时吸痰管吸引，清理干净。

2．吸氧：面色青紫，呼吸急促或憋气为窒息的早期表现。除吸痰外，应立即吸氧，改善缺氧症状。

3．止吐：按医嘱给予镇静剂和解痉剂，计量不宜过大，以免掩盖神经系统症状和其他症状。

三、护理重点

1．频繁呕吐者，禁食4-6h，以后给予米汤等流食，24h后逐渐恢复正常饮食。

2．呕吐后应及时清洁口腔及被污染部位，以避免不良刺激，保证安静休息。

四、喂养指导

1.提倡母乳喂养，对出生后半年内的婴儿更为重要，不宜夏季断奶。

2.添加辅食应循序渐进。

3.注意饮食卫生，食具或乳具每日煮沸消毒。

4.夏季炎热时避免喂食过量，若发现食欲不振或发热，应尽量减少乳量及其他辅食，多饮水。

5.随气候变化及时增减衣服，平时应有适当的户外活动，增强体质。

（郑州大学第一附属医院 方艳艳）