什么是腹泻？腹泻则是指排便次数明显超过平日习惯的频率（>3次/日），粪质稀薄，水分增加，患者一般描述为排便次数增加或大便呈稀水状，常伴有排便急迫或腹部不适等症状。

引起腹泻的因素主要为感染性和非感染性因素。感染性因素：肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。肠道外感染：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病时，可由于发热、感染原释放的毒素；抗生素治疗；直肠局部激惹（如膀胱炎、阑尾周围脓肿等）作用而并发腹泻。有时病原体（主要是病毒）可同时感染肠道。使用抗生素引起的腹泻：除了一些抗生素可降低碳水化合物的转运和乳糖酶水平之外，肠道外感染时长期、大量地使用广谱抗生素可引起肠道内菌群紊乱，肠道正常菌群减少，耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、难辨梭状芽孢杆菌或白念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎，称为抗生素相关性腹泻。非感染性因素有：1.饮食因素，饮食或喂养不当引起腹泻，多见于人工喂养婴幼儿喂养不定时，饮食量不当引起。此外，肠道刺激物（调料、富含纤维素的食物）也可引起腹泻。过敏性腹泻，如对牛奶蛋白、大豆蛋白等过敏而引起的腹泻，对乳糖不耐受而引起的腹泻。2.气候因素，气候突然变化、腹部受凉，使肠蠕动增加，或者天气过热，消化液分泌减少等都可诱发消化功能紊乱致腹泻。以上引起的腹泻众多因素中，感染性腹泻对人体和整个社会的危害性最大，常常引起聚集性疫情，以病毒、细菌感染最常见，尤其是病毒，寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。

引起腹泻的病原微生物分为病毒感染性腹泻和细菌感染性腹泻。病毒感染性腹泻又称为病毒性胃肠炎，是由肠道内病毒感染所引起的，以呕吐、腹泻水样便为主要临床特征的一组急性肠道传染病。可发生在各年龄组，临床上还可伴有发热、恶心、厌食等中毒症状，病程自限。细菌感染性腹泻是指由细菌引起，以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病，一般为急性表现，也有病程超过14天的为迁延性腹泻。常伴有脱水和（或）电解质紊乱。该病发病呈全球性，一般为散发，可暴发流行。临床表现以胃肠道症状为主，轻重不一，多为自限性，但少数可发生严重并发症，甚至导致死亡。

（河南省洛阳市伊川县疾病预防控制中心 张静）