肺慢阻，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统疾病。它以持续性的气流受限为主要特征，通常由慢性支气管炎和肺气肿引起。肺慢阻的症状与危害不容小觑，患者可能会出现慢性咳嗽、咯痰、气短、乏力等症状，严重时甚至可能导致呼吸衰竭和心脏疾病。

一、肺慢阻的症状

1.呼吸困难。随着病情的发展，患者会逐渐出现进行性加重的呼吸困难。最初，这种症状可能在剧烈运动时才出现，但随着时间的推移，即使在日常生活活动中也可能感到呼吸困难。严重的情况下，即使在休息状态下也会感到呼吸困难。

2.咳嗽和咯痰。咳嗽通常在早晨更为严重，并可能伴随着大量的黏痰。这些症状可能会持续数周或数月，甚至在某些情况下会长年不断。如果咯痰的颜色发生变化，例如由白色变为黄色或绿色，或者痰中带有血丝，这可能是病情恶化的迹象。

3.胸闷和喘息。患者会感到胸部不适或闷痛，特别是在活动或紧张时。这些症状可能会使患者感到不适，并对生活质量产生负面影响。

4.体能下降。随着病情的发展，COPD患者的体能可能会逐渐下降。表现为患者难以完成日常活动，如步行、上楼梯或做家务。

5.体重下降和乏力。一些COPD患者可能会出现体重下降和乏力的症状。这是因为呼吸困难可能导致患者的进食困难，同时身体需要更多的能量来维持正常的呼吸功能。这些症状可能会进一步加剧患者的整体状况。

6.其他症状。除了以上提到的症状，COPD患者还可能面临食欲减退、营养不良等问题。这些症状可能会使患者的身体状况更加恶化。

二、早期诊断方法

1.肺功能检查是目前检测气流受限最为客观的指标，也是慢阻肺诊断的金标准。在肺功能检查中，FEV1/FVC是判断气流受限是否持续存在的指标。当吸入支气管舒张剂后，如果第一秒用力呼气的容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）小于70%，则可以判断存在持续气流受限，从而诊断为慢阻肺。此外，肺总量、残气容量、功能残气量等指标也会发生变化。在临床实践中，如果FEV1/FVC在68%-70%之间，建议在三个月后复查，看是否仍符合FEV1/FVC＜70%，以避免过度诊断。

2.胸部X线检查。在慢阻肺的早期，胸部X线可能没有明显的变化，但随着病情的发展，会出现双肺纹理增多、紊乱，双肺肺野透亮度增加，双肺外周纹理稀少等现象。同时，胸腔前后径也会增大，严重者甚至会合并肺大疱。

3.高分辨率CT。高分辨率CT可以辨别小叶中央型肺气肿和全小叶型肺气肿，还可以确定肺大疱的大小和数量。对于慢阻肺患者来说，高分辨率CT的结果可以帮助医生更好地了解病情，制定更为精准的治疗方案。

三、肺慢阻的原因

慢性阻塞性肺病通常是由长期吸烟、接触有害气体、年龄和性别等因素引起的。

首先，长期吸烟是导致COPD的最主要原因之一。烟草中的有害物质会刺激气道和肺部组织，引起慢性炎症，进而导致气道和肺部的结构改变。这种改变会使呼吸道变得更加狭窄，气流受限，最终导致COPD的发生。长期吸烟的人患COPD的风险大大增加。

其次，长期接触有害气体，如厨房油烟、工业废气等，容易对呼吸道产生刺激，引发慢性炎症，进而导致COPD的发生。

此外，随着年龄的增长，肺部功能逐渐下降，老年人更容易患上COPD。同时，男性性别也是COPD的一个危险因素，男性比女性更容易患上COPD。

最后，其他因素如遗传、职业暴露（如建筑工、矿工等）、空气污染等也可能增加患COPD的风险。

四、肺慢阻的预防

1.戒烟：烟草中的有害物质会损伤气道和肺部组织，导致慢性炎症。长期吸烟是导致肺慢阻的最主要原因之一，因此戒烟是预防肺慢阻的最重要措施之一。戒烟可以显著降低患肺慢阻的风险，同时也能改善肺功能。

2.避免接触有害气体：长期接触有害气体，如厨房油烟、工业废气等，容易对呼吸道产生刺激，引发慢性炎症，进而导致COPD的发生。应尽量减少接触有害气体的时间，并保持良好的通风，以减少有害气体对呼吸道的损伤。

3.加强身体锻炼：适当的身体锻炼可以促进呼吸肌的发育和加强，增加肺部氧气的供应量，从而改善呼吸功能。同时，身体锻炼还可以增强身体的免疫力，预防其他疾病的发生。

4.保持良好的睡眠：良好的睡眠质量有助于身体恢复和心理健康，有助于维持身体的正常代谢，减少呼吸系统疾病的发生风险。此外，保持良好的睡眠还可以降低身体的应激反应，减轻呼吸道的症状。

5.定期进行肺功能检查：通过定期进行肺功能检查，可以了解呼吸道的情况和肺部功能的变化，及时发现COPD的早期症状，并进行相应的治疗。

读者朋友们，通过以上内容我们可以认识到：为了预防肺慢阻的发生，我们应该积极采取措施，如戒烟、避免接触有害气体、加强身体锻炼、保持良好的睡眠和定期进行肺功能检查等。这些措施可以帮助我们降低患肺慢阻的风险，保护我们的肺部健康。同时，对于已经出现COPD症状的患者，应及时就医并接受专业的治疗和管理，以延缓病情进展。

在这个信息极速爆炸的时代，希望我的这篇文章能为您带来有用的信息，提醒您关注肺慢阻这一议题。让我们共同努力，为自己和周围的人创造一个更健康、更美好的生活环境。

（河南省信阳市五星办事处利君小区社区卫生服务站 周军）