大家都知道，大脑是维持我们身体各项机能运行最重要的一个器官，通过大脑我们才能够顺利完成一系列生命活动。但是，在生活中经常有患者出现短暂性脑缺血（TIA），这种情况严重影响了大脑的正常运行，随之而来的是各种危急症状以及并发症的到来，此外，短暂性脑缺血也被称为中风险的“前兆”

那么，为什么短暂性脑缺血发作被称为“中风前兆”呢？那就要从其发病机制来进行分析。短暂性脑缺血是由颅内血管病变引起的过性或短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，每次发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时通常遗留轻微神经功能缺损表现，可反复发作，但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。男性好发于女性。短暂性脑缺血发作具有突发性、局灶性、短暂性、可逆性、重复性等特点。进一步加重可转为脑梗死，也就是我们常说的中风。本病发生突然，起病急骤，临床症状也变化多端。在发作期间患者主要表现为一侧面部、手臂或腿部的无力、麻木或麻痹。口齿不清、语无伦次或难以理解他人。单眼或双眼失明或双眼复视。头晕或失去平衡或协调。无明显诱因突然发生剧烈的头痛。

引发短暂性脑缺血的因素有很多，主要来源于体循环的微栓子脱落。无论是动脉硬化的斑块脱落，或者心脏的附壁血栓，或者其他右向左分流，比如房间隔缺损，右向左分流，来于下肢的静脉血栓脱落，出现斑块、小栓子，造成了脑血管的堵塞。脑的局部血管痉挛，脑的小血管痉挛，也会导致短暂性脑缺血发作。血液动力学方面的问题，形成了涡流，导致局部供血不好，也可以引起短暂性脑缺血发作。诱发因素包括：

1.家族史：如果家庭成员中有一人患有短暂性脑缺血发作或卒中，风险可能会更大。

2.年龄 ：随着年龄的增长，尤其是55岁以后，患病风险会增加。

3. 性别： 男性患短暂性脑缺血发作和卒中的可能性略高，但半数以上死于卒中的是女性。

4.既往病史 ：如果曾有一次或多次短暂性脑缺血发作，患病可能性是正常人的10倍。

面对短暂性脑缺血的发作，我们应该及时采取科学的救治，并做好临床相关护理措施，来帮助患者进行恢复。

1.注意体位，在突然出现眩晕、平衡失调时一定要告知其卧床休息，枕头不宜太高，15°～20°为宜，以免影响头部的血液供应。仰头或头部转动时应缓慢且转动幅度不宜太大。

2.避免体力劳动，频繁发作时要避免重体力劳动，沐浴和外出应有家人陪伴，以防发生跌倒和外伤。进行跑步、慢跑等适当的体育运动，可以改善心脏功能，增加脑部血流量，改善脑循环。

3.规律用药：护理人员要指导患者掌握所用药物的机制和不良反应，遵照医生的医嘱正确服药，不可自行调整、更换或停用药物。

4.做好观察记录：在频繁发作时，注意观察记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随的症状；要注意肢体无力或麻木等症状有无减轻或者加重，有没有头痛、头晕等表现，要警惕完全性缺血脑卒中的发生。

5.做好饮食护理：饮食上可以选择低盐、低脂、足量蛋白质和丰富维生素饮食，多吃谷类和鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果等，限制钠盐摄入量每天不超过6g。少吃糖类和甜食，忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食；戒烟、限酒。

6.注意心理护理：心理上要注意劳逸结合，保持心态平衡、情绪稳定，因为长期的精神紧张可导致血压增高，加重动脉硬化，不利于疾病的恢复，甚至可以诱发心脑血管事件。多多鼓励培养兴趣爱好，参加一些有益身心的社交活动。

（许昌市中心医院神经内科二病区 樊晓珂）