母亲是世界上最伟大的职业，“十月怀胎，一朝分娩”，整个过程中出现的困难和挑战有时十分艰辛甚至危及母儿生命，而规范化的孕期保健和产前检查可以及早防治妊娠期合并症及并发症、及时发现胎儿异常、评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式、保障母儿安全。

产前检查知多少

规范的孕期保健和产前检查需要7—11次，高危孕妇需要酌情增加产检次数。每次产检的常规项目有测量体重、血压、四部触诊、听胎心，查看水肿情况。

在家用早孕试纸测有“两条杠”后，尽快到医院通过查血、B超等确认是否妊娠。

孕6-8周 首次产检

1.超声：确定是否为宫内妊娠及孕周，胎儿是否存活、数目及子宫附件情况。（在确认宫内妊娠后要注意加强营养、补充叶酸、改变不良的生活方式；避免接触有毒有害物质及密切接触宠物、慎用药物；保持心理健康。并预约夫妻双方抽血及其他孕期相关检查）。

2.抽血查尿：血、尿常规、血型（ABO和Rh血型）、肝肾功能等生化检查；乙肝两对半、梅毒、HIV、HCV等传染病筛查、甲状腺功能检测、G６PD检查，若有先兆流产症状可能会查HCG及孕酮。

3.白带检查或子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）。

4.常规心电图，若既往心脏相关疾患，建议完善心脏彩超并专科咨询是否可以继续妊娠。

5.TCT检查（宫颈癌前病变筛查，备查）。

6.丈夫查血常规、血型、G6PD、艾滋病、乙肝、梅毒。

查血时需要空腹，建议带水和吃食，抽完血可以进食，进食后再行心电图等检查。

根据检查结果决定是否进一步检查其他项目，若夫妻任一方血常规中MCV或MCH异常，进一步行地中海贫血筛查（符合条件者免费），并依据检查结果决定是否查地贫基因检测。

孕11-13＋6周

1.超声：NT筛查，核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。

2.抽血：早期唐氏筛查（妊娠10~13+6 周），若前次血检报告异常，可能复查

3.绒毛检查（9-14周）：符合产前诊断指征高危孕妇。

NT或唐氏筛查如有异常，可能进一步行无创DNA或羊水穿刺产前诊断。高龄孕妇建议直接产前诊断。

孕15-19+6周

 开始常规补铁、补钙

1.超声：预约18-20周Ⅱ级排畸超声（一般20周左右检查，符合条件者免费）

2.抽血：中期唐氏筛查、复查异常指标。

羊水穿刺（17-24周）；对于 NT异常，唐氏筛查高风险、无创DNA异常、高龄孕妇或其他符合产前诊断指征的高危孕妇。

孕20-24周

超声：胎儿立体超声+宫颈长度测量。

孕24-28周

1.抽血查尿：血尿常规，糖耐量筛查（75gOGTT：三次：空腹，饮糖水后1小时及2小时）。

2.超声：若排畸彩超异常，依情况进一步检查胎儿心脏彩超等。

孕早中期每4周一次产检，OGTT异常按妊娠糖尿病管理。

孕28-36周

1.超声：胎儿生长发育、羊水、胎位、胎盘等情况。

2.抽血查尿：复查血尿常规、肝肾功能、乙肝两对半、梅毒、HIV。

3.胎心监护：高危产妇，监护前建议少量进食并活动。

4.32周后心电图复查（高危孕妇）。

每2周产检一次（高危孕妇酌情增加），开始每日自数胎动，准备待产包。

孕36-40周

1.超声：胎儿大小、羊水、胎盘成熟度、胎位、脐带血流情况评估。

2.抽血查尿：血、尿常规、凝血功能等。

3.35-37周B族链球菌检查。

4.胎心监护。

每周产检一次，注意自数胎动及产兆（腹痛、阴道流血、流液等情况）。高危妊娠者需终止妊娠者住院。

孕40-41周

1.超声：评估胎儿生长情况。

2.抽血查尿：复查血常规、尿常规。

3.胎心监护。

每3天产检一次，注意胎动及产兆，妊娠≥41周住院引产，孕育宝宝是一个艰辛又幸福的过程，希望各位准妈妈可以做好充足的准备，迎接小天使的到来。

提高出生人口素质，促进母婴健康是贯穿整个妊娠过程的任务，孕前检查仅仅是万里长征的第一步。希望准妈妈和准爸爸们仔细阅读以上孕检流程，并应全程关注自己的身体健康，早日诞下健康宝宝！

（柘城县人民医院产房 李利梅）