很多人对于高血糖的发生都尤为重视，毕竟糖尿病的发患者数在逐年增长，较高的致残率和致死率已逐渐引起社会的广泛重视。但是很多人不知道低血糖也是一种危害性巨大的疾病。偶然突发的低血糖对人体的伤害比高血糖更胜一筹，严重的低血糖还会对大脑造成永久性、不可逆的损害甚至导致脑死亡。

葡萄糖是身体主要的能量来源。如果血液中葡萄糖含量过高就会发生高血糖，但是如果过低就会发生低血糖。通常当人体内静脉血浆葡萄糖低于50mg/dl（2.8mmol/L）时，就会出现交感神经过度兴奋的症状，如心慌、出汗等，严重者会出现脑功能障碍，甚至昏迷，又称为低血糖昏迷。低血糖反应是糖尿病治疗不当的并发症，低血糖早期发现后及时治疗可迅速缓解，但是延误治疗将会导致严重后果。关于低血糖的判断，非糖尿病患者：血糖低于2.8mmol/L即为低血糖。糖尿病患者：血糖低于3.9mmol/L就可以认为是低血糖了。

当患者出现低血糖的情况时，轻度低血糖通常会有饥饿感，还会出现心慌、手颤、头昏眼花、虚弱无力、出冷汗、面色苍白、注意力难以集中等症状。对于中度低血糖，除了具有上述症状外，还可能出现一些古怪的行为，比如喜怒无常、随地大小便、无理取闹、精神错乱等。而重度低血糖，则会导致昏迷、抽搐、肢体痉挛、小便失禁、心律失常、脑血管意外等，甚至危及生命。

对于患者突发的低血糖状况，我们一定要做好相关急救护理，帮助患者脱离危险。

1.饮食护理：患者出现低血糖应该尽快纠正，可进食葡萄糖水、糖块、高糖碳水化合物，让血糖尽快恢复到安全水平。

2.密切监测：注意观察患者其他表现，如心率、精神状态、视野等，低血糖对机体神经系统、心血管系统均有较大影响。

3.明确病因：低血糖纠正后，需要进一步明确低血糖原因，如药物性因素或进食过少导致，需避免再次出现。

4.血糖监测：出现低血糖，进食15分钟后测血糖若未恢复正常，则需要继续进食，保证糖尿病患者血糖3.9mmol/l以上，非糖尿病患者血糖2.8mmol/l以上。同时后期持续血糖监测，可避免血糖进一步下降，或者低血糖纠正后再次出现低血糖的风险。

除此之外，低血糖患者一定要牢记以下几个注意事项：

1.当发生低血糖的情况时，首先要分析一下自己平时的饮食状况，以及自身情绪，有时这些外界因素也是导致低血糖发生的原因。然后要注意服药时有没有按照医生规定，出现错服、漏服或者过量服药等情况。

2.向身边家属以及亲近的朋友科普一些关于低血糖来临时的症状以及前兆反应，目的是在自己突发低血糖时能够得到及时的帮助。

3.如果平时低血糖发生较为频繁，可以随身携带自己的疾病卡片，注明是否使用过相关胰岛素类药物以及发生告知低血糖时会发生晕倒的情况。这样即使遇到突发情况也能够第一时间让施救人员了解你的个人情况，进行及时救治。

4.谨防无意识的低血糖：不要凭着自己的个人感受来判断低血糖的出现，在实际情况中，有的患者对低血糖的状况并不敏感，当意识到低血糖时，可能已经晕倒，毫无防备。

5.在医院外患者出现严重的低血糖，不省人事时，家人或朋友在等待救护人员到来之际，可以用棉签、筷子蘸糖向患者口中涂抹。特别指出，在没有条件下，可以用患者自己的手指蘸糖涂抹。

（淮滨县人民医院急诊医学科 李苏阳）