大部分孕妈都知道NT检查是早孕期一次重要的超声筛查，NT检查时间段为胎儿11～13+6周（头臀长45-84mm），但是由于各种意想不到的原因，错过了NT检查时期，那怎么办呢？我们可以选择NF超声检查。

我们先来简单了解一下胎儿NF，NF和NT都是胎儿超声检查的软指标。

胎儿软指标是指在妊娠期超声检查时发现的一些微小异常，而不是真正的胎儿结构异常，可以是正常的生理变异或暂时出现的特定妊娠阶段的一些结构改变。孤立性超声软指标指胎儿结构无异常、无生长受限同时只发现有一种软指标的情况。

胎儿超声软指标的特点

① 在大样本临床应用统计发现，孕中期超声软指标阳性的发生率为5%；

② 无特异性；

③ 往往一过性存在；

④ 本身并非病理性指标，但可以用于筛查染色体异常，或评估染色体异常风险。

⑤ 在正常胎儿中可见，在染色体异常的胎儿中发生率提高。

NF是胎儿颈项之后皮肤皱褶的厚度。

枕骨外缘与枕部皮肤外缘的距离！

取胎儿头颅横切面，声像图显示大脑镰居中，前方经过侧脑室前角和透明隔腔，中间经过双侧丘脑，后方经过小脑及后颅窝池，于此切面上测量胎儿枕骨后的皮肤及皮下组织的厚度。

14-19+6周期间测量。

NF ＜6mm正常。NF ≥6mm为增厚。

① NF增厚是中孕期筛查胎儿染色体异常的重要超声软指标；

② NF增厚的胎儿患染色体疾病的风险增加：如21、18和13三体综合征，以及Turner综合征、三倍体、微缺失/重复综合征等，某些单基因病，如Noonan综合征等亦可出现NF增厚；

③ NF增厚合并染色体异常的风险与是否合并畸形有关，孤立性胎儿NF增厚染色体异常的风险为3.75%，当NF增厚伴有胎儿结构畸形时，染色体异常的风险明显升高，为35.5%；

④ NF增厚胎儿结构畸形的风险增加：如先天性心脏病、骨骼发育不良、膈疝等。

⑤ NF越厚，胎儿异常的风险越高。

（1）超声发现胎儿NF增厚，无论是否合并其他异常均应进行介入性产前诊断，如羊膜腔穿刺羊水胎儿染色体核型分析，有条件加做CMA；

（2）孕20～24周进行胎儿结构畸形筛查及胎儿超声心动图检查；

（3）常规产前检查有局限性，无法排除引起NF增厚的所有病因，如单基因病，必要时生后行相关检查以进一步明确诊断。

温馨提示：

（1）NF检查是孕妇自愿选择是否接受的项目，并非强制项目；

（2）根据豫卫妇幼函【2022】 12号要求，中孕早期产前超声筛查（NF）可以免费啦！

如果错过NT筛查，可以在孕16-19+6周获得一次免费NF的超声筛查机会。

免费筛查对象：夫妇至少一方具有河南省户籍或夫妇双方非河南省户籍但女方在本地居住6个月以上的孕妇。

（郑州市第七人民医院 邢丽丽）