近年来，我国高尿酸血症及痛风患者呈年轻化发展趋势，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，痛风总体发病率为1.1%，患病人数约为1466万。基于线上用户调研显示，18-35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占比近60%，每个人都有必要了解高尿酸血症以及对应可能带来的危害，及时地进行相关检查，并科学干预。

尿酸为嘌呤代谢的终产物，人体每日产生尿酸的20%～30%由肠道排出，70%～80%由肾脏排出，当尿酸生成增加和（或）排泄障碍等时，可造成血液尿酸水平升高，称为尿酸高。

成人酶法测定血尿酸浓度正常范围成人酶法测定血尿酸浓度正常范围为男性150~416μmol/L，女性89~357μmol/L。在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420umol/L，女性>360μmol/L时，即称为高尿酸血症但在2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南中提出，无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420umol/L，称为：高尿酸血症。

人体尿酸来源有两条途径

①内源性：由体内核蛋白分解代谢产生，约占总量80%。

② 外源性：由摄入的富含嘌呤食物分解代谢产生，约占20%。

维持稳定的尿酸水平有赖于尿酸生成与清除之间的平衡，即尿酸生成（内源性）、吸收（外源性）和排泄、分解过程之间的平衡。

高尿酸的“四”大危害，痛风不是一种病，是“一串”病，如果我们的身体如果长期处于高尿酸的状态，不仅会诱发痛风的发作，还会导致很多身体的问题，比如慢性肾病。高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病，我们必须重视起来。

1.痛风性关节炎

血液中尿酸水平过高，超出自身溶解度，会形成细小的尿酸盐沉积在关节腔，引发急性炎症反应，导致剧烈的关节疼痛随着时间延长，如果高尿酸一直得不到有效缓解，疼痛发作会越来越频繁、受累关节越来越多，甚至会造成关节的僵硬、畸形。

2.痛风性肾病

肾脏是深受高尿酸危害的另一个重灾区。尿酸盐晶体常常会在肾脏和泌尿系统沉积，诱发各种急慢性肾病。患者的常见临床表现是夜尿增多、蛋白尿、血尿，严重时甚至会出现肾脏功能不全和尿毒症。

3.危害心脑血管

长期的血液高尿酸状态会刺激血管壁，促进斑块形成。高尿酸血症也因此成为心绞痛、心肌梗死、脑卒中的重要致病因素。

4.危害胰腺

高尿酸血症会大大降低人体对葡萄糖的利用能力，影响胰岛素发挥正常作用，导致血糖上升。美国的一项调查研究发现，血液尿酸水平每增加60，新发糖尿病的风险会增加18%。对于糖尿病患者，合并高尿酸血症更是雪上加霜，会显著促进各种糖尿病并发症的发生率。

如何科学降尿酸？

1.减少肉类、海产品的摄入，可以通过低脂乳制品、大豆制品等补充蛋白质。

饮料等。

2.避免饮酒和摄入含糖饮料，如奶茶、碳酸饮料，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物。

3.坚持适当运动，推荐低、中强度的有氧运动，例如散步、慢跑、瑜伽等。

4.要多饮水，每日的饮水量>2000ml，增加排尿量，促进尿酸排泄。

5.肥胖人群通过调理饮食和适当运动进行减重，控制好体重。

（郑州市第二人民医院检验科 张静）