近年来，随着我国居民健康意识增强及低剂量胸部CT的推广应用，健康人群及肺癌高风险人群肺结节检出率均逐年增高，因其具有一定的癌变概率，常对患者造成心理负担。那么发现肺结节后，我们应如何有效管理呢？

1.定期随访 推荐使用低剂量胸部CT进行复查，对于纯磨玻璃肺结节复查时间为：肺结节直径＜6mm者建议6-12个月复查；6mm≥肺结节直径＜8mm者建议6-12个月复查； 8mm≥肺结节直径＜15mm者建议3-6个月复查；肺结节直径≥15mm者建议1-3个月复查。对于实性肺结节及部分实性肺结节复查时间为：实性成分直径＜6mm者建议6-12个月复查；6mm≥实性成分直径＜15mm者建议3-6个月复查；实性成分直径≥15mm者建议1-3个月复查或者直接活检做病理，或者行PET-CT检查。

2.中医干预  将中医治未病思想应用于肺结节管理中，即在疾病发生初期，我们就要及时防止或阻止疾病的发生、恶化或传变，可以从以下五个方面进行干预：

（1）饮食干预 肺结节患者在饮食上需注意少食肥甘之品，脾胃虚弱者难以运化，从而生痰生湿，不利于肺结节的消散。平素可饮服玫瑰花、陈皮等代茶饮调理气机，服用山药、白扁豆、黄芪等药食同源之品健运脾胃。

（2）心理干预 中医重视情志因素的影响，认为情志不和是引发疾病的重要原因之一，患者发现肺部结节后，易出现过度担心、焦虑等不良情绪，不利于疾病痊愈。日常生活中注意情志的调摄，忌情志过极，宜培养爱好，修身养性，调畅情志，正确对待外界因素的刺激，以保持身心健康。

（3）起居环境  居住室内应保持空气良好，及时通风换气；室外活动应避开雾霾等空气污染天气并远离二手烟。

（4）运动干预  中医认为强健的身体有助于预防疾病，通过五禽戏、太极拳等运动，辅之以调息和调神可实现动静互涵、形神共养的强身健体目的。

（5）药物干预  肺结节用药以补虚、化痰、祛瘀、散寒、祛毒为主。补虚常用黄芪、党参、西洋参、太子参等补益肺气；化痰常用桔梗、半夏、天南星、夏枯草、玄参、昆布等散结化痰；祛瘀初病之瘀常用红花、乳香、没药等，久病之瘀常用蜈蚣、全蝎、蚯蚓、土鳖虫、僵蚕等；散寒常用麻黄、细辛、半夏、紫菀等，祛毒常用贝母、丹参、桔梗、炒杏仁等。

肺结节是一个动态变化的疾病，影响肺结节发生、进展因素复杂多样，中医药干预可减小局部病灶，改善症状、缓解焦虑。定期随访、中医干预是管理肺结节最有效方法，可最大限度减少肺结节带给我们的危害。

[河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）健康管理中心 李纳]