25-羟维生素D你检测了吗？近年来有大量的研究表明，我国人群缺乏维生素D是普遍现象，即使日光充沛的南方地区也不例外，人们对维生素D的认识正在加深，其在维护骨骼健康中的关键作用已被广泛认可，同时，它在多种疾病中的潜在作用也日益受到关注。因此，定期检测维生素D水平显得尤为重要。下文让我们一同深入地了解维生素D的相关知识！

1.什么是25-羟基维生素D？

是人体血液中含有的维生素D主要循环形式，其属于一种脂溶性类固醇衍生物。人体所需的维生素D3一方面通过皮肤受紫外线照射后合成，另一方面来源于食物。它的存在对人体钙磷代谢具有重要影响，并在儿童的生长发育中发挥着不可或缺的作用。维生素D3首先在机体的肝脏内通过羟基化作用转化为25-羟基维生素D，随后在肾脏中进一步转化为具有生物活性的25-二羟基维生素D。

2.维生素D缺乏的临床表现

其主要症状如下：其中最主要影响的就是骨骼，婴儿时期的主要表现包括方颅、颅骨软、前囟闭合延迟；幼儿时期可能会出现O型腿、肋骨串珠以及肋膈沟等。随着年龄的增长，可能出现X型腿、鸡胸、骨盆畸形和脊柱侧弯等骨骼问题。此外，维生素D缺乏还可能影响肌肉发育，导致易激惹、烦躁、多汗和夜惊等非特异性神经精神症状。在重症情况下，可能导致消化和心肺功能障碍，并对行为发育和免疫功能产生不良影响。

对于妊娠期女性来说，子痫前期的发生与维生素D缺乏有直接关系，是独立风险因素，一般在妊娠22周以前，孕妇血25(OH)D浓度在15 ng/ml以下时，子痫前期发生风险与25(OH)D水平正常的孕妇相比，其风险增加5倍。临床研究发现，孕早期时，维生素D低水平是妊娠糖尿病的独立危险因素，其风险增加1.48倍。若母体维生素水平越低，其血红蛋白水平也会越来越低，进而贫血风险增高，新生儿体内所含有的维生素水平是母体的50%-60％。对于女性来说，维生素D通过监测客观评价营养状况，有助于哺乳期营养指导。同时其水平变化与钙磷代谢平衡密切相关。研究还发现，卵巢癌患者血清25(OH)D浓度显著下降，并与临床分期密切相关，同时其浓度变化也反映了病情的严重程度。

3.预防维生素D缺乏的方法

首先保证阳光照射，经皮肤合成，有着“阳光维生素”之称，每日接受30分钟阳光照射能够满足人体维生素D需求。其次注意膳食摄入，多吃动物肝脏、蛋黄、高脂海鱼等动物性食品，保证富含维生素D食物摄入；最后可以根据医嘱补充维生素D制剂，每日补充量为400-800U。

总之，骨骼健康应关注25-羟维生素D检测，但是注意维生素D并不是越多越好，超量维生素D补充可能会导致恶心呕吐、食欲缺乏等超多副作用，甚至有软组织转移性钙化和肾结石发生风险。

（平顶山市第二人民医院检验科 温珂）