结核病与艾滋病是两种严重的传染病，一般结核病是艾滋病的并发症。

 1.什么是艾滋病？

艾滋病（AIDS）又称获得性免疫缺陷综合征，由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起的，后天性免疫缺陷为特征的一种传染性疾病，人体感染HIV之后，病毒主要伤害以CD4+T淋巴细胞为主免疫细胞，当CD4+T细胞被攻击时，造成免疫功能下降，不能起到应有的免疫防御作用，后期可继发各种机会性感染、比较常见的就是感染结核分枝杆菌而患结核病，结核病是HIV感染者的主要死亡原因，HIV感染者患结核病的可能性是非HIV感染者的30倍。

艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种传播途径传播。与艾滋患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病，艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播，也不会经咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播。

    2.什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，结核菌可能侵入全身各个器官，主要侵犯肺脏，称为肺结核，也就是“肺痨病”。任何年龄都可以发病，而免疫力低下者更容易感染。

结核病的传播主要经过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的飞沫核排到空气中而传播，飞沫传播是最重要的传播途径，接种卡介苗，戴口罩和保持室内通风是最佳的预防方法。

3. 艾滋病和结核病有什么关系？

结核病与艾滋病，一个是细菌性疾病，一个是病毒性疾病，看似是两种并没有什么关联的疾病，其实二者关系密切。结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染病原和杀手，HIV感染者如果与排菌的肺结核患者接触，由于抵抗力低下，很容易患上肺结核，甚至引发死亡。一般认为，一个HIV抗体阴性者感染结核菌后，在一生中有10%的机会发生结核病；而HIV抗体阳性者，在一年中就有10%会发生结核病。结核菌与艾滋病病毒双重感染的致死性极高，蔓延速度极快。

4. 对于确定有结核和HIV感染共同存在的患者，该如何治疗？

艾滋病合并结核病虽然是致命的杀手，但只要做到早期诊治，可以大幅度降低病死率，提高患者生存质量。根据世界卫生组织最新版的相关指南，结核病/艾滋病双重感染的治疗，主要是抗结核治疗、抗病毒治疗和调节免疫治疗。一般情况下遵循抗结核治疗优先的原则，然后开始抗病毒治疗。

虽然艾滋病感染者属于患结核病的高风险人群，但只要定期检查，早发现并正规治疗，结核病可以治愈。

（鹿邑县疾病预防控制中心 李淑洁）