自从中国好声音张恒远因黑色素瘤病逝之后，来门诊咨询色素痣的患者逐渐增多。色素痣人人皆有，出生时即可存在，但常于2岁后开始出现，通常随年龄增长数目增加。很多患者会问：我为什么会长痣？我这个是什么痣？有啥危害？带着这些疑问我们今天来一起认识一下色素痣。

我们皮肤的颜色来自表皮层中的黑色素细胞。正常的情况下，这些细胞会均匀分布在表皮中，利用自身合成的黑色素吸收阻挡紫外线，以防其对真皮层造成损害。但在一些特殊因素作用下，黑色素细胞局部集中在一起，并且大量合成黑色素，就成了痣细胞，集聚在一起的痣细胞称为细胞巢。为了营养这些集聚在一起的小家伙，血管、淋巴管也会随之增生，肉眼看上去表现出或平坦或凸起的色素痣。

色素痣触之可以是平的，也可以是凸起的。表面可以光滑或者粗糙。形状大部分为圆形，位于特殊部位形状可以呈短梭形或条带状。颜色可以呈黑色、棕色、蓝色、红色等，也可以呈肤色。颜色对称分布，可以呈均匀一致的片状，或者中央深，周围略浅。先天性的色素痣甚至可以比较大，表面可见毛发生长。根据痣细胞的分布部位，可以分为三类：

依据痣细胞巢的分布位置，可将色素痣分为以下三类：

1、交界痣  痣细胞巢位于表皮下部或向下突入真皮。直径从几毫米到几厘米，深浅不同的褐色斑。一般平滑无毛，也可稍高起。可发生于身体任何部位。掌跖及生殖器部位的色素痣多属此类。

2、混合痣  痣细胞巢位于表皮内和真皮内。外观类似交界痣，但可能更高起。

3、皮内痣  痣细胞巢位于真皮内。最常见于头颈部，不发生于掌跖或生殖器。直径从几毫米到几厘米，呈深浅不同的褐色。表面可有毛发，较正常为粗。多呈半球形隆起，但也有呈乳头瘤样或有蒂损害。

正常的色素痣对身体是没有什么危害的。但良性黑色素痣在人的一生中有可能恶化为黑色素瘤，尽管概率不高，一旦发生，如果不及早诊断和治疗，其后果严重。

当出现以下几种情况的时候我们要警惕色素痣恶变：

1. 长在容易摩擦刺激部位的痣： 比如脚底、手掌、肛周、龟头、腰部、颈部等位置。据统计，手、足、掌和指甲是中国人恶性黑色素瘤的好发部位。

2. 边界模糊不清的痣： 形状和边缘不规则、颜色不均匀最好及时到医院就诊。

3. 手掌脚底的痣长度大于0.6厘米，宽度大于0.3厘米；其余部位的痣直径大于6厘米，需注意观察。

4. 受伤后进展快的：若原来的痣在短期内突然长大，或者是大痣周围出现小痣，再或是表面溢出血、破溃，就要警惕恶变的可能。

5. 有黑色素瘤家族史的：黑色素瘤的发生率比普通人高十到二十倍。

所以，平时我们要仔细观察身上的痣，色素痣恶变的信号要留心，及早检查，及早治疗至关重要。

（河南省罗山县人民医院皮肤科 胡莹莹）