肝脏，作为人体最大的内脏器官，承担着代谢、解毒、储存等重要功能。然而，这个至关重要的器官也面临着严重的健康威胁——肝癌。肝癌，即肝脏恶性肿瘤，其发生率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势，成为威胁人类健康的一大杀手。本文将详细解析肝癌的成因、症状、治疗及预防措施，以期提高公众对肝癌的认识和警惕。

一、肝癌的成因

肝癌的成因复杂多样，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。遗传因素在肝癌的发病中占据一定比重，有家族史的人患肝癌的风险相对较高。环境因素则主要包括环境污染、水源污染等，长期暴露于这些环境中的人，患肝癌的风险也会增加。此外，不良的生活习惯，如长期吸烟、饮酒、过度肥胖等，也是导致肝癌的重要因素。

乙肝病毒感染是肝癌发病的主要危险因素之一。全球范围内，约80%的肝癌患者都伴有乙肝病毒感染。乙肝病毒感染后，病毒在肝细胞内复制，导致肝细胞损伤和再生，长期反复这个过程，最终可能引发肝癌。因此，预防和治疗乙肝病毒感染对于降低肝癌发病率具有重要意义。

二、肝癌的症状

肝癌早期常无特异性症状，因此很容易被忽视。随着病情的进展，患者可能出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。其中，肝区疼痛是最常见的症状之一，表现为持续性或间歇性的钝痛或胀痛。一旦出现癌结节破裂，则可能引起急性腹痛，甚至导致休克和死亡。

此外，肝癌患者还可能出现下肢水肿的症状。由于肝癌导致的腹水压迫下肢静脉与淋巴，使得下肢静脉与淋巴回流不畅，进而引发水肿。轻者表现为踝部水肿，重者则可能蔓延至整个下肢。

肝癌患者还常常表现出出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑等。更为严重的是，部分患者可能出现消化道出血，这是肝癌患者病发身亡的一个重要原因。

三、肝癌的治疗

肝癌的治疗手段多样，包括手术、放化疗、介入、靶向药物、免疫治疗等。手术是肝癌治疗的首选方法，对于早期肝癌患者，手术切除肿瘤是提高治愈率的关键。然而，由于肝癌早期症状不明显，很多患者在确诊时已经处于中晚期，此时手术难度较大，效果也相对较差。

放化疗是肝癌治疗的常用手段之一。放疗通过高能射线杀死癌细胞，化疗则利用药物抑制癌细胞的生长和分裂。然而，放化疗在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，导致患者出现一系列副作用。

介入治疗是一种新兴的肝癌治疗方法，通过在肝脏内直接注射药物或栓塞剂，达到杀死癌细胞或阻断肿瘤血管的目的。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点，但适用范围相对较窄。

靶向药物和免疫治疗是近年来肝癌治疗的热点。靶向药物能够针对肝癌细胞的特定靶点进行攻击，具有高效、低毒的特点。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，具有较好的疗效和耐受性。

四、肝癌的预防

肝癌的预防至关重要，可以从以下几个方面着手：

1.疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段，从而进一步降低肝癌的发生风险。我国已将乙肝免疫纳入免疫计划，大力推广乙肝疫苗接种。

2.抗病毒治疗：对于已经感染乙肝或丙肝的患者，应积极进行抗病毒治疗，减少病毒对肝脏的损伤，降低肝癌的发病率。

3.健康饮食：保持健康的饮食习惯，减少油腻、辛辣食物的摄入，多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。同时，避免长期大量饮酒，减少酒精对肝脏的损害。

4.早期筛查：定期进行肝癌筛查，及早发现潜在病变，提高肝癌的治愈率。对于高危人群，如乙肝病毒感染者、长期饮酒者等，应加大筛查力度。

总之，肝癌作为一种严重的肝脏疾病，给人们的生命健康带来了巨大威胁。通过深入了解肝癌的成因、症状、治疗及预防措施，我们可以更好地应对这一挑战，降低肝癌的发病率和死亡率。让我们共同努力，为肝脏健康保驾护航，远离肝癌的致命威胁。

（新蔡县人民医院普通外科 耿宾宾）