一、引言

急性胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病，通常由于胆囊管梗阻和细菌感染引起。本文将从急性胆囊炎的定义、病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面，为大家进行详细科普解读。

二、急性胆囊炎的定义

急性胆囊炎是指胆囊发生的急性炎症，多由于胆囊结石梗阻胆囊管导致胆汁淤积、细菌感染而引起。急性胆囊炎发病急骤，病情严重者可导致胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症。

三、急性胆囊炎的病因

1. 胆囊结石：胆囊结石是最常见的病因，结石梗阻胆囊管导致胆汁淤积，细菌繁殖引起炎症。

2. 细菌感染：胆道感染是急性胆囊炎的主要诱因，常见的致病菌有大肠杆菌、克雷伯菌等。

3. 胆道梗阻：胆道狭窄、胆道肿瘤等原因导致胆道梗阻，胆汁淤积引发炎症。

四、急性胆囊炎的症状

1. 腹痛：右上腹剧烈疼痛，可放射至右肩背部，疼痛呈持续性，进食油腻食物后加重。

2. 发热：患者可出现发热，体温可达38-39℃，甚至更高。

3. 恶心呕吐：患者可出现恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。

4. 黄疸：部分患者可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液深黄等。

五、急性胆囊炎的诊断

1. 临床表现：根据患者的腹痛、发热、恶心呕吐等症状，结合体格检查，可初步诊断急性胆囊炎。

2. 实验室检查：血常规检查可见白细胞计数升高，肝功能检查可见胆红素升高。

3. 影像学检查：B超检查是首选检查方法，可显示胆囊壁增厚、胆囊内结石等征象。CT、MRI等影像学检查可进一步明确诊断。

六、急性胆囊炎的治疗

1. 一般治疗：卧床休息，禁食、禁水，静脉输液补充营养和电解质。

2. 药物治疗：使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢类、青霉素类等。同时，使用解痉止痛药缓解疼痛。

3. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括胆囊切除术和胆囊造瘘术等。

七、急性胆囊炎的预防

1. 合理饮食：保持低脂、低胆固醇饮食，多摄入蔬菜、水果等富含纤维的食物，减少油腻食物的摄入。

2. 定期体检：定期进行腹部B超检查，及时发现并处理胆囊结石等胆道疾病。

3. 积极锻炼：保持适当运动，增强身体素质，提高抵抗力。

4. 控制体重：肥胖人群应积极减肥，降低胆道疾病的发生风险。

八、总结

急性胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病，其发病急骤，病情严重者可导致胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症。因此，我们应该积极预防急性胆囊炎的发生，保持良好的生活习惯和饮食结构，定期进行体检，及时发现并处理胆道疾病。同时，一旦出现急性胆囊炎的症状，应立即就医，接受专业的诊断和治疗。通过科学有效的治疗和预防措施，我们可以降低急性胆囊炎的发病率和并发症风险，保障人们的身体健康。

（上蔡县人民医院普外科 朱东升）