为您揭开手术室各种体位的奥秘

2024-1-22 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

您对手术室的各种体位是否了解?您也好奇手术室体位摆放的诀窍?现在由我为您一一揭开手术室各种体位摆放的方法。手术室是一个充满专业性和技术性的场所,其中体位的选择和摆放对于手术的顺利进行和患者的术后恢复至关重要。下面将为您一一揭开手术室中各种体位摆放的方法。

一、常见手术体位及其适用术式

1. 仰卧位

水平仰卧位:适用于胸部、腹部、下肢等手术。患者仰卧于手术台上,头部垫软枕,双上肢自然放于身体两侧并固定,膝下放一软枕,膝部用宽约束带固定,足跟用软垫保护。

垂头仰卧位:适用于颈部手术。患者双肩下垫一肩垫,抬高肩部,头后仰,颈下垫圆枕以防颈部悬空,头两侧用沙袋固定。手术床背板抬高以利头颈部静脉血回流。

上肢外展仰卧位:适用于上肢、乳房手术。患侧上肢外展置于托手器械台上,外展不超过90°,其余同水平仰卧位。

2. 侧卧位

      一般侧卧位:适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部(肾及输尿管中上段)等手术。患者健侧卧90°,双臂向前伸展于托手架上并固定,头、侧胸部垫软垫,胸背部两侧各垫一个长沙袋并固定。上腿屈曲90°,下腿伸直,两腿间垫以软枕,髋部用约束带固定。

 脑科侧卧位:适用于颞部、颅后窝、枕大孔区等手术。患者侧卧90°,头下垫头圈或置于头架上,双上肢固定于支架上,背部、髋部、耻骨联合部各用挡板或宽约束带固定。下腿屈曲,上腿伸直,两腿间垫软枕,髋部用约束带固定。

3. 俯卧位

       适用于颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手术。患者俯卧于手术台,头放于头托或支撑于头架上(颅后窝、颈椎后路手术)。双肘稍屈曲,置于头旁。胸部、髋部各垫一软枕,使腹肌放松。膝部用约束带固定,足背下垫小枕,防止足背过伸。

4. 膀胱截石位

        适用于阴道、肛门、尿道、会阴部等手术。患者仰卧于手术床上,双腿上抬并固定在支架上,臀部垫以软垫,避免长时间受压。注意保暖,避免患者因长时间暴露而受凉。

5. 半坐卧位                                                 

适用于鼻咽部手术。将手术床头端摇高75°,床尾摇低45°,使患者屈膝半坐在手术床上。整个手术床后仰15°,双臂用中单固定于体侧。

二、体位摆放的原则与注意事项

1. 体位固定要牢固舒适:确保患者在手术过程中不会因体位移动而影响手术操作或造成不适。

2. 保持呼吸道通畅:避免颈部、胸部等部位的受压,确保患者呼吸顺畅。

3. 铺单要平整、干燥、柔软:防止患者在手术过程中因铺单不平整而造成皮肤损伤。

4. 大血管、神经无挤压:在摆放体位时,要注意避免大血管和神经的受压,以免造成损伤。

5. 上臂外展不超过90°,下肢约束带勿过紧:防止因过度牵拉或压迫而造成神经损伤或血液循环障碍。

6. 四肢勿过分牵引:同样是为了避免神经损伤和血液循环障碍。

7. 患者体表勿接触金属:防止因金属导电而造成的电灼伤。

8. 保护受压部位:对于长时间受压的部位,如骶尾部、足跟等,要使用软垫进行保护,防止压疮的发生。

9. 妥善固定:确保患者在手术过程中不会因体位移动而影响手术操作或造成意外。

10. 充分显露术野:便于手术医生进行手术操作。

11. 保护患者的隐私和尊严:在摆放体位时,要注意保护患者的隐私部位,避免过度暴露。

12. 体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查:确保患者的安全。

   综上所述,通过我认真的讲解,您一定有所收获。当然手术室中体位的选择和摆放是一门精细的技术活儿,正确的体位摆放不仅能够有效提高手术的效率,降低手术的风险,还能提高患者的手术效果和术后恢复质量。因此,在手术室中,医护人员需要严格遵守体位摆放的原则和注意事项,确保手术的顺利进行和患者的安全。

(新疆医科大学第五附属医院 王燕)

责任编辑:星星  一校:曲星  二校:徐琳琳 贾佳丽  三校:杨小玉  一审:赵曦  二审:梁如意  终审:郜静