一、什么是乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒（HBV）是一种很小的病毒，它属于嗜肝脱氧核糖核酸（DNA）病毒组中的一个成员。病毒颗粒由外膜和内核两部分组成，完整的HBV颗粒是直径42nm的球形颗粒，其外膜厚7nm，由蛋白质和膜脂质组成，称作乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。是一种因为感染乙型肝炎病毒而引起的慢性传染性疾病。这种疾病确实会传染，乙肝病毒的传播途径主要有以下几种，一种是经过性传播，第二种是母婴传播，还有就是血液传播。

二、乙肝病毒的传染源是什么？

乙肝的主要传染源是患者和HBV抗原携带者。在潜伏期和急性期，患者血清均有传染性。HBV的传染性很强，据报道，接种0.00004ml含病毒的血液足以使人发生感染。输血或注射是重要的传染途径，也可能感染。外科和口腔手术、针刺、使用公用剃刀、牙刷等物品，皮肤微小操作污染含少量病毒的血液，均可成为传染源。通过呼吸昆虫传染乙型肝炎亦有报道。近来有人报告在急性乙型肝炎患者和慢性HBsAg携带者唾液标本中检测到HBsAg及Dane颗粒，因此，HBsAg随唾液经口传播的途径应当重视。孕妇在妊娠后期患急性乙型肝炎，其新生儿容易感染此病。由于乙型肝炎容易感染此病。由于乙型肝炎患者和HBsAg携带者的精液、阴道分泌物均可检出HBsAg，因此，两性接触传播乙型肝炎的可能性是存在的。

要避免和减少乙肝病毒传播的机会，首先就要切断乙肝病毒的传播途径，其次是保护易感人群，进行主动或被动免疫注射，乙肝病毒是如何感染的，乙肝病毒的传播途径共有五条：

1.血液传播。例如输了含有乙肝病毒的血液等。

2.生活上的密切接触。例如共用一个饭盒、牙刷、毛巾、剃须刀等，但前提是有皮肤黏膜的破损。

3.性传播。唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等。

4.母婴垂直传播。

5.医源性传播。例如使用不洁注射器、消毒不严格的内窥镜及不卫生的修牙、补牙等。

乙肝病毒家庭聚集现象比较常见，亲属之间容易相互传染，促使家庭具体传播的因素有三个，成员本身对乙肝病毒免疫力低下、密切接触和母婴垂直传播机会多。

三、乙肝病毒的特点有哪些呢？

1.乙肝病毒（HBv）具有顽强的抵抗力：它对热、对低温、对干燥、对紫外线、对一般浓度化学消毒剂，都能够耐受；在零下20摄氏度也冻不死它，能活20年！

2.HBV有明显的嗜肝性：HBv也叫嗜肝病毒．是因为它侵入人体后就要专门进攻肝脏，侵入肝细胞，在那儿定居并繁衍后代。据研究，这是因为在肝细胞表面有一种HBv的“受体”，接受HBv。大量HBv集中在肝细胞内，不断地繁殖、复制，成熟的HBv被释放出肝细胞，又侵入别的健康的肝细胞，这样不断复制、不断侵袭，最终诱发了肝细胞的免疫损伤。怎么才能知道自己是否感染乙肝病毒呢？有一个简单、方便、快捷的办法，就是抽血查一个乙肝两对半（定性、定量都行），大概几十块钱，基本解决问题，这个检查随时可做，吃饭喝水都不影响。

四、乙肝病毒感染日常筛查的重要性是什么？

乙肝阳性人群的定期监测是非常重要的，这是因为目前医学上还不能根治乙肝。乙肝病毒阳性的人群长期定期监测的目的，监测的肝细胞是否出现损伤，是否出现了发病的现象。监测已经发病的乙肝人群是否出现了肝硬化的表现，是否出现了肝癌的发生。乙肝是引起肝癌的主要原因，目前，肝癌首选的并且效果最好的治疗方式就是手术切除。目前认为对于没有肝硬化的患者，肝脏切除后，只要剩余肝组织达到原来的30%，有肝硬化的剩余肝组织达到原来的50%，就可以手术切除。肝脏的“代偿”功能非常强大，只要有30%～40%的肝脏是完好的，就可以保证机体的正常功能，维持人体运转，所以，肝脏小小的损伤可能不会引起我们的注意，就是积小成大。 

有乙肝，一定要定期复查肝功能、乙肝病毒载量（HBV-DNA）、肝脏彩超，做到早预防、早发现、早治疗。有身体不舒服，千万不要拖着，等严重了再去看，得不偿失。如果没有及时发现乙肝，出现症状后也没有及时就医，错失了最佳治疗时机，耽误了自己的身体，可能早期发现，治疗效果会更好。

乙肝不可怕，可怕的是你不了解它，所以，要及时发现乙肝，正确对待乙肝，以免造成不可挽回的结果。就算发展为肝脏肿瘤，我们也应毫无畏惧，充满信心，勇敢面对，努力去战胜病魔。对于肝癌的诊断和治疗，对于早期肝癌，采取最合适的治疗方式，能有效延长患者生存时间，改善生活质量。

（郑州人民医院 郑阳）