人体的肾上腺属于一对重要的内分泌器官，它的位置比较隐蔽，分别位于脊柱的两侧，在后腹腔内肾脏的上方，左肾上腺呈现半月形，右肾上腺为三角形，直径在0.5cm左右，每侧的肾上腺重量仅为10g左右。当肾上腺发生肿瘤时，就会分泌过多的激素，导致人体出现阵发性高血压、低血钾、向心性肥胖等。肾上腺肿瘤会给患者的日常生活和工作产生很大的影响，所以需要积极治疗。目前，微创手术是治疗肾上腺肿瘤的重要方式，具有诸多的好处和优势。下面就让我们来了解一下肾上腺肿瘤微创手术。

一、什么是肾上腺肿瘤微创手术

传统肾上腺肿瘤切除属于开放手术，具有切口大、损伤大、恢复慢等缺点，目前已经基本被微创手术取代了。现代的微创手术是治疗肾上腺肿瘤的标准术式，具有损伤小、恢复快等特点，在微创手术后的2-3天，患者就可以出院了。对于较大的肾上腺肿瘤，还可以利用机器人进行肾上腺肿瘤的切除，具有安全、有效、微创等特点。另外，还可以采取单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，具有和多孔相当的疗效，但是与多孔相比，具有更小的切口和损伤，使患者恢复的速度更快，还具有良好的美容效果。单孔腹腔镜肾上腺肿瘤微创手术已经成为越来越多泌尿外科医生和患者共同追求的目标了。

二、肾上腺肿瘤微创手术的优势有哪些

与传统的开放手术相比，肾上腺肿瘤微创手术充分体现了“微创”的理念，在各种先进医疗设备和技术的支持下，进一步拓展了微创外科手术的广度和深度，比如利用高强度的聚焦超声，可以用于良性、恶性实体瘤的治疗；利用高强度超声波杀灭靶区内的肿瘤细胞而不损伤周围的正常组织。微创手术具有创伤小、视野清、术中出血少、术后恢复快等优点，目前已经成为现代肾上腺肿瘤手术治疗的首选方式。

三、肾上腺肿瘤微创手术的类型

目前，临床上进行肾上腺肿瘤微创手术的方式有很多，主要有腹腔镜手术、机器人辅助腹腔镜手术、3D腹腔镜手术等。腹腔镜手术根据入路方式不同，还分为手术入路、经腹腔入路、经后腹腔入路、腰腹联合入路；机器人辅助腹腔镜手术也可以分为经腹入路和经腰入路两种。其实，无论是选择哪种微创手术类型，都要根据患者身体的实际情况以及经济状况来决定，不同的微创手术都有相应的优点和缺点，但最终的目的就是治疗患者的肾上腺肿瘤。

四、哪些患者适合做肾上腺肿瘤微创手术

肿瘤的体积是决定患者是否能够进行微创手术的重要前提，通常小于6cm的肿瘤才能进行微创手术。另外，无功能肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生性疾病、小于6cm的局限性恶性肿瘤等，也都适用于微创手术。但是，目前对于原发性或继发性的肾上腺恶性肿瘤来说，是否能够应用微创手术治疗还存在一定的争议。

总而言之，对于肾上腺肿瘤患者来说，选择微创手术是一项有效的治疗措施，具有较多的好处和优势，具有创口小和伤害低等优点，还能够减少住院的时间和治疗成本。在此提升各位肾上腺肿瘤患者，如果您正在饱受肿瘤的困扰，也不知道应该如何选择治疗方式，那么不妨选择微创手术的方式。

（洛阳市偃师人民医院泌尿外科 郭朝森）