据统计，我国目前高尿酸患病率约为13.3%，也就是说，每10个人中至少有1个人患高尿酸！

1.高尿酸如何判定

尿酸是人体嘌呤的代谢产物，既可来自人体内，也可来自食物中嘌呤的分解代谢。肝脏是尿酸的主要生成场所，小部分尿酸可在肝内分解或随胆汁经肠道排泄，大部分尿酸经肾脏随尿排出。当体内嘌呤代谢紊乱，无论男女，非同日两次血尿酸水平＞420μmol/L就可以确定为高尿酸血症。血尿酸偏高，但又没有临床症状者，被称为无症状高尿酸血症。

尤其应注意的是：为避免高嘌呤饮食、大量饮酒等对尿酸影响，对初次体检发现尿酸增高者，常建议改善饮食后再进行尿酸检查。

2.高尿酸有哪些危害

“高尿酸”位列“三高”（高血脂、高血糖、高血压）之后，其和痛风、肾结石、慢性肾病关系密切，同时血尿酸升高也是糖尿病、心脑血管疾病等疾病的独立危险因素。

（1）看得见的损害：关节炎、痛风石

尿酸盐沉积于关节可引起痛风性关节炎，急性发作时关节局部红肿热痛，长期高尿酸而未得到有效控制者，还可形成痛风石，导致关节变形而影响功能。近年来，随着超声、CT等影像技术的广泛应用，发现无症状高尿酸血症患者的关节和周围组织也可出现尿酸盐结晶沉积甚至骨侵蚀现象，这也提示无症状高尿酸血症和痛风是一个连续的病理过程。

（2）连环伤害：肾病

尿酸盐沉积于肾脏可导致慢性肾病，肾病反过来又影响尿酸排泄，加重高尿酸；同时，痛风反复发作，使用的消炎止痛药物也可引起药物性肾损害。

因此，面对高尿酸，肾脏是腹背受敌，尤其对那些已有慢性肾病者，高尿酸对肾脏的损害无疑是雪上加霜，最终会出现肾衰竭。

（3）潜在凶手：心脑血管疾病

越来越多的研究发现，尿酸升高是心脑血管疾病的独立危险因素。高尿酸和肥胖、高血脂、高血糖、高血压等关系密切，高尿酸导致卒中、冠心病等心脑血管疾病的发生率不断升高。

3.高尿酸一定会患痛风吗？

因个体差异有很大不同，有的长达数年、数十年，甚至终生不出现症状；但随年龄增长痛风的患病率不断升高，并与高尿酸水平和持续时间有关，血尿酸水平越高，持续时间越长，发展为痛风的可能性就越大。

据统计，每10个高尿酸患者中，就有1个痛风患者，千万不要抱有侥幸心理，谁敢保证你就不是那个“1”呢？

4.哪些人容易患高尿酸

高尿酸血症的发生主要与环境、遗传等因素有关，以下人群更容易患上高尿酸：

（1）有痛风家族史人群：尿酸高低与遗传密切相关，也更偏爱男性；

（2）肥胖人群：是代谢紊乱的高危人群；

（3）长期高嘌呤饮食人群：动物内脏、海鲜等摄入过多，可导致尿酸生成过多；

（4）爱喝酒或喜欢甜食的人群：长期大量酒精及含糖饮料的摄入可促进尿酸生成，抑制尿酸排泄；

（5）长期服用以下药物的人：长期服用环孢素、利尿剂、环丙沙星、乙胺丁醇等药物可引起尿酸升高；

（6）其他疾病患者：恶性肿瘤、血液病、肾病等都可以引起尿酸升高。

5.体检时发现尿酸升高该怎么办

体检结果提示尿酸升高患者，建议回顾既往是否有痛风发作史，并对以下项目进一步检查：

（1）肾功能

检查肌酐、尿素是否升高，肾小球滤过率是否下降等，以判定肾功能损害情况；

（2）泌尿系统超声检查

检查肾脏形态，有无肾结石、尿盐结晶等；

（3）尿常规

检查有无红细胞、尿蛋白等，同时检查尿液pH值以指导临床治疗；

（4）骨关节平片

了解骨关节局部是否有尿盐沉积、骨关节侵蚀破坏等。

（周口市中心医院检验科 卢东方）