急性脑梗死的可怕之处在于它的高发病率、高致残率和高死亡率，这三个“高”字，像三座大山，重重地压在了患者及其家庭的肩上。面对这样的疾病，患者和家庭往往要承受巨大的经济负担和心理压力。而这种压力，不仅来源于疾病本身，还来源于对未知未来的恐惧和担忧。静脉溶栓治疗，为急性脑梗死患者打开“生命之路”

1.何为脑梗死

脑梗死就是我们生活常听到的脑梗死、缺血性卒中。疾病发生与局部脑组织血液供应障碍有关，进而导致脑组织坏死，出现神经功能缺陷症状。若生活中患者突然出现以下表现，家属应提高警惕，及时就诊是关键，症状包括口角歪斜，一侧面部无表情、僵硬；同时上抬上肢能够发现一侧手臂无力或下垂；患者言语模糊不清，无法听懂他人讲话；眼睛有视物旋转，视物成双等现象。

2.正确认识静脉溶栓治疗

静脉溶栓治疗是脑梗死患者首选干预方案，具有改善血流以及恢复脑循环的作用。静脉溶栓治疗是临床上一种针对血栓形成的紧急治疗措施，通过注射溶栓药物有利于快速激活启动患者体内的溶栓系统，有利于将纤溶酶原转化为活化的纤溶酶，从而能够分解血栓中的纤维蛋白，血栓溶解后能够恢复血管内的血液流动。静脉溶栓治疗的黄金时间为4.5小时以内，一旦发生脑梗死及时就诊是关键，需要立即前往有卒中救治能力的医院，通过规范化全流程的治疗能够改善症状，促进恢复，降低致残率和病死率。

rt-PA是临床上治疗急性脑梗死的常用静脉溶栓药物，该药物的作用机制为溶解血栓中的纤维蛋白。有利于疏通阻塞的血管，但是治疗效果并无法达到100%。有部分患者用药后症状无法缓解，甚至病情加重。实际用药过程中需要根据患者的实际情况决定用药类型。因药物具有较强的血栓溶解特点，治疗期间有一定的出血风险，需要严格把握静脉溶栓的禁忌证和适应证，以免发生有致死风险的脑出血。

临床上治疗急性脑梗死的方法有很多，除了上文所提到的静脉溶栓治疗外，还包括介入取栓、动脉溶栓以及内科保守治疗。无论选择哪种治疗方法，要重视术后康复护理，尽快恢复患者神经功能缺损症状。疾病的发生并非一蹴而就，更重要的是要做好预防，生活中应按时休息，适当运动；饮食上低盐低脂，戒烟戒酒；调整心理状态，保持心情舒畅，严格治疗基础疾病，控制好血脂，血压，血糖等。

急性脑梗死是一种严重的脑血管疾病，它给我们的生活带来了巨大的挑战。面对这样的挑战，我们需要保持警惕，加强预防，同时也要给予患者足够的关心和支持。

（河南科技大学第二附属医院急诊卒中单元 张慧慧）