出现髋部疼痛时，多数患者认为是股骨头坏死引起的。然而，这仅为髋部疼痛的一大诱因，其他骨科疾病均有可能促发髋部疼痛。只有了解具体的疼痛原因，方可给予对症治疗，保证骨骼健康。

1.髋部疼痛的诱因

髋部是连接躯干与下肢的重要关节，若未及时治疗疼痛症状，将会引发关节盂唇、软骨及四周组织损伤或退变，影响正常活动。而除股骨头坏死诱因外，如下几点同样也是造成髋部疼痛的主要诱因：

（1）髋关节炎：此为引起髋部疼痛最为常见的诱因之一，以中老年人最为常见。髋关节炎易造成软骨破裂，逐渐加重髋部疼痛，且导致髋关节僵硬，减小患者的活动范围。在髋关节炎的治疗方面，多以改变生活方式、物理治疗、药物治疗为主；而主要关节受损严重，则需考虑采用人工髋关节置管术予以治疗。

（2）股骨髋臼撞击综合征（FAI）：此为青壮年群体引发髋关节损伤的主要因素。如果髋臼的球窝结构及股骨头颈部出现异常，受到挤压、撞击时，便有可能损伤髋关节软骨与髋臼盂唇，导致腹股沟区域引发FAI特征性的疼痛，而此种疼痛会扩散至臀部外侧或下背部，在完成穿袜子、架势、坐下等动作时，明显加重疼痛感。面对FAI，应在出现疼痛后即刻停止剧烈活动，以物理治疗方法减轻痛感；若撞击髋部的程度严重，可通过髋关节镜微创手术，将骨性撞击去除，并提高软骨损伤、盂唇病变的治疗效果。

（3）髋关节盂唇撕裂：若未及时治疗FAI，将会由于髋臼与股骨头颈部的长期磨损、撞击，使髋部进展为盂唇撕裂，引起腹股沟前部或髋部疼痛，并伴随髋关节僵硬、无力表现，活动时产生弹响、绞索。治疗方面，主要通过非甾体类抗炎药物及物理治疗来缓解疼痛；若效果不佳，可通过髋关节镜修复盂唇撕裂。

（4）髋关节滑囊炎：髋关节软组织与骨骼之间存在滑囊，如同缓冲压力的“气垫”，可避免摩擦软组织与骨突。但如果使用过度，将会损伤滑膜，引起滑囊炎，并出现剧烈的髋部疼痛。对此，可通过物理疗法、注射皮质类固醇/抗炎药物、冷敷等方式进行保守治疗；若效果不佳，则需通过微创手术（髋关节镜）提取并清除滑囊中的液体。

2.髋部疼痛的预防措施

注意生活细节，对预防髋关节损伤、髋部疼痛起到积极影响。主要的预防措施为：①日常生活需避免久坐，且在卧床休息时尽可能避免髋部直接受压或反复弯曲；②需通过杜绝高脂、高糖食物及每日坚持运动锻炼等方式，维持理想体重，以免机体超重而增加髋关节承重负担，防止发生髋关节意外事件；③可通过补充钙剂、多饮牛奶等方式补充钙元素，以增强骨骼；④日常生活需避免过度、频繁的髋屈或旋转活动，以免损伤髋关节而引发疼痛。

总而言之，患者出现髋部疼痛时应及时就医，以明确引发疼痛的原因，并听从医师的专业指导，选择适宜的治疗方法，促进疼痛症状的减轻或消除，达成康复目的，为自身健康保驾护航。

（郑州市骨科医院颈肩腰腿痛科II 高宇）