当我们提到手术，很多人首先想到的是手术本身的过程，然而，围手术期的护理同样重要。围手术期护理包括手术前、手术中和手术后的护理，是为了确保患者在手术过程中得到最好的照顾，以及预防并发症的发生，尤其是感染。感染是手术后最常见的并发症之一。

一、手术前

在手术前，为了确保手术的顺利进行和患者的安全，医护人员会进行一系列的评估和准备工作。这些工作包括了解患者的健康状况、手术部位和手术类型，以确定患者感染的风险。同时，医护人员还会为患者提供一些建议，以降低感染的风险。

1.在手术前晚上或手术当天早晨，患者应该洗澡或淋浴，以清洁皮肤。这可以帮助减少皮肤上的细菌数量，从而降低手术部位感染的风险。

2.医护人员会告诉患者停止服用某些药物，如抗炎药和抗凝血药。这些药物可能会影响手术的进行和患者的恢复，因此需要停止服用。同时，患者应该告知医生自身的药物过敏史，以避免在手术过程中出现过敏反应。

3.手术通常需要患者在术前禁食一段时间，以确保手术过程中的安全。患者应该严格遵守医护人员的指示，并在规定时间内停止进食和饮水。这样可以避免在手术过程中出现呕吐或胃内容物反流等并发症，从而降低感染的风险。

二、手术中

在手术过程中，医护人员会严格遵守无菌操作规程，以确保手术的顺利进行和患者的安全。无菌操作是预防感染的关键，医护人员会采取一系列措施来确保手术器械和手术室环境的清洁。

1.手术室会定期进行清洁和消毒，以确保手术室环境的清洁。医护人员会使用专业的清洁剂和消毒剂对手术室进行全面的清洁和消毒，包括地面、墙壁、天花板、手术台、器械等各个部分。同时，手术室还会严格控制人员出入，只有经过严格消毒和更衣的医护人员才能进入手术室，避免外部细菌带入手术室。

2.手术器械会进行严格的清洗和消毒，确保器械上没有任何细菌。在手术前，医护人员会对手术器械进行检查和测试，确保其功能正常。在手术过程中，医护人员会使用无菌巾、手套等物品来避免细菌感染。这些无菌物品都是经过严格消毒的，可以确保患者的安全。

3.在手术中，医生会根据患者的具体情况和手术情况来决定是否需要使用抗生素，以及使用何种抗生素。同时，还会密切观察患者的身体反应和药物效果，及时调整药物剂量和使用方法。

三、手术后

在手术后，医护人员会对患者进行密切观察，以及时发现并处理感染的迹象。

首先，医护人员会定期为患者更换伤口敷料，并清洁伤口周围的皮肤。这可以有效预防伤口感染的发生。同时，患者也应该避免触摸伤口或让伤口接触到水等污染物，以免引起感染。

其次，手术后疼痛是常见的现象，但是过度的疼痛可能是感染的迹象之一。医护人员会对患者的疼痛进行评估和管理，以确保患者的舒适和安全。如果患者的疼痛过于剧烈或持续时间过长，医护人员会及时采取措施进行处理，以避免感染的发生。

此外，在手术后，医生会开具一些药物，如抗生素、止痛药等。患者应该严格按照医嘱服用药物，并及时告知医生自身的身体反应和药物效果。如果患者在服用药物后出现任何不适或过敏反应，应及时告知医生进行处理。

最后，生活方式调整也是促进伤口愈合和预防感染的重要方面。在手术后，患者需要进行一些生活方式的调整，以促进伤口的愈合和预防感染。这包括保持充足的睡眠、避免吸烟和饮酒、进行适当的锻炼等。同时，患者还应该注意饮食卫生和营养均衡，以增强身体免疫力，预防感染的发生。

四、常见问题解答

1. 缩短术前住院时间是否能有效降低感染率？

手术部位的感染是手术后常见的并发症之一，而术前住院时间过长可能增加患者感染的风险。因此，缩短术前住院时间可以减少患者与医院环境接触的时间，降低交叉感染的风险。同时，提前做好手术前的准备和评估工作，可以更好地控制患者的病情和手术风险，进一步降低感染的发生率。为减少手术部位切口感染，建议术前住院时间尽量缩短，不超过7天。

2.有效的术前和术中血糖控制能否降低术后感染率？

糖尿病患者容易发生感染，尤其是手术部位感染。围手术期血糖控制不佳会增加术后感染的风险。加强术前和术中血糖控制是降低术后感染率的重要措施之一。对于心脏手术患者，由于手术复杂、风险高，加强术前和术中血糖控制尤为重要。

3.术前选择合适的手术部位皮肤消毒剂是否能有效减少患者术后SSIs的发生？

手术部位的皮肤消毒是预防术后感染的重要步骤之一。选择合适的手术部位皮肤消毒剂可以有效杀灭细菌，减少术后感染的发生。洗必泰和聚维酮碘是常用的皮肤消毒剂，具有广谱抗菌作用，能够有效杀灭细菌和病毒。因此，对于术前进行皮肤准备的患者，建议使用洗必泰或聚维酮碘作为术前皮肤消毒剂。

围手术期的护理对于预防感染非常重要。医护人员会为患者提供一系列的护理建议和服务，以确保患者在手术过程中得到最好的照顾。同时，患者也应该积极配合医护人员的建议和服务，以降低感染的风险并促进伤口的愈合。