急诊是医院的重要门户，特别是急救，是要在最短的时间内，以最快的速度稳定患者的病情，为专科救治赢得时间。近年来随着人们对医疗资源的迫切需求，越来越多的非急症患者也涌向了急诊。作为急诊急救中心护士的我们经常听到如此抱怨——“分什么诊？我们是来看急诊的，怎么还让你们搞得这么麻烦！”本文就给大家普及下看急诊为什么要预检分诊？

一、什么是急诊？

医院或诊疗所给病情危重、需立即诊治的患者优先看病，叫“急诊”。那么，就会出现一个问题。如果说所有来看病的患者都觉得自己是病情危重需要诊治的，谁来决定谁先谁后？

二、什么是急诊预检分诊？

急诊预检分诊是对急诊患者进行快速评估，根据其急危重症程度进行优先顺序的分级与分流。患者到达急诊科后，先分诊再挂号，分诊护士会对急诊患者的症状、体征进行快速评估，根据急危重症程度进行分级分区。

三、急诊预检分诊的重要性！

急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提高急诊运行效率。

本标准按病情危急程度分为四级，每位患者的分诊级别不是固定不变的，分诊人员需要密切观察患者的病情变化，尽早发现影响临床结局的指标，并有权限及时调整患者的分诊级别和相应的诊疗流程。

Ⅰ级为急危患者，需要立即得到救治。急危患者是指正在或即将发生生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。

Ⅱ级为急重患者，往往评估与救治同时进行。急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响。

Ⅲ级为急症患者，需要在短时间内得到救治。急症患者存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的结局。

Ⅳ级为亚急症或非急症患者。亚急症患者存在潜在的严重性，此级别患者到达急诊一段时间内如未给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局，或症状加重及持续时间延长；非急症患者具有慢性或非常轻微的症状，即便等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响。

四、急诊预检分诊的优点？

急诊分诊就像是一个安全而又快捷的健康枢纽，充分利用有限的医疗资源，及时识别出急危重症患者，把“快捷”时刻留给最需要紧急救助的患者。

急诊预检分诊实现精确分诊分级、优化分诊流程、提高分诊效率、加强分诊质量和患者信息共享这五个总体目标，医院构建一套科学完善的急诊预检分诊系统解决方案，为更高效、更精确、更合理地完成急诊预检分诊流程保驾护航。

总之，“先救命后诊断！预检分诊是急诊就诊的首要环节，力求在正确的时间、正确的地点，让患者得到正确的处置。”根据评估，护士率先将患者快速带至相对应的就诊区域，即刻进行相关检查，根据实际情况启动绿色通道实施救治，快、准、稳，让风险大大降低。最大限度地合理利用医疗资源，使最危重的患者获得及时有效救治。

（郑州人民医院东院区急诊科 王娟）