在情感的词汇里，我们常将那种突如其来、触动心灵的悸动比喻为“一见钟情”。然而，在现实生活的一隅，有一种特殊的“心动”感觉却并不浪漫，反而隐藏着健康的警讯，那便是被称为“房颤”的心房颤动现象。它如同心脏跳动的旋律中突如其来的变奏，打破了原有节奏的和谐，带给人们不安与困扰。

一、什么是房颤？

房颤，全称为心房颤动，是一种常见的心律失常疾病，是指心脏的心房失去了正常规律的收缩节律，呈现快速且无序的颤动。在正常情况下，心房应该是有规律地收缩，之后将血液泵入心室。而在房颤状态下，心房的电信号变得混乱，导致心房收缩变得快速且不协调，心房内的血液流动因此变得缓慢，易于形成血栓，增加了中风和其他血栓栓塞性并发症的风险。

二、房颤的成因

1、遗传因素

特别是年轻人出现的房颤现象，可能是遗传原因导致的。家族性房颤是基因突变所致，遗传方式属AD遗传，多在成年之后发生，呈阵发性，房颤在不知不觉中发生和终止。

2、心脏病

多种心脏病都可能导致房颤的出现。风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、病态窦房结综合征、心肌病等都可能引发房颤。心脏病会导致心脏结构改变，如瓣膜病会导致二尖瓣狭窄，加重心脏负荷，从而引起房颤。

3、其他疾病

除心脏病外，其他疾病也可能引发房颤。例如，高血压、甲状腺功能异常、慢性阻塞性肺病、全身浸润性疾病、肺和全身性感染以及慢性肺功能不全等。此外，洋地黄中毒、乌头碱类、尼古丁等中毒，以及心脏手术和外伤，也可能诱发房颤。

4、老龄化

随着年龄的增加，心脏功能下降，增加了房颤的发病率。老年性房颤实际上属于心脏一个老年性的退化的改变。

5、不良的生活习惯

如长期饮酒、过度劳累、抽烟等都可能诱发房颤。

三、房颤的症状

1、心悸

患者感受到心脏跳动异常快速、不规则，有时形容为“心脏狂跳”或“心脏好像要跳出胸口”。

2、呼吸困难

尤其是在进行日常活动时，如爬楼梯、走路或进行轻度体力劳动时感到呼吸急促，这是因为心房颤动影响心脏泵血效率，导致血液无法有效地输送到全身各处。

3、疲劳

由于心脏泵血功能下降，患者可能会出现不明原因的乏力和疲劳感。

4、胸痛

部分房颤患者可能会伴随胸痛，但并不是所有患者都会有此症状。

5、昏厥或头晕

严重或持续的房颤可能导致血液供应不足至大脑，从而引发头晕、眩晕甚至昏厥。

四、房颤的治疗

1、药物治疗

药物治疗是房颤治疗的重要手段。通过服用抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等，可以恢复和维持正常心律。同时，抗凝药物如华法林、达比加群等，可以预防血栓形成，降低中风的风险。

2、非药物治疗

对于部分房颤患者，非药物治疗可能更为有效。电复律和导管消融是常用的非药物治疗方法。电复律通过电流冲击心脏，使心脏恢复正常的窦性心律。导管消融则通过射频能量消除心脏内的异常电信号，从而根治房颤。

3、手术治疗

在某些情况下，如心脏瓣膜病或冠心病等引起的房颤，可能需要通过手术进行治疗。手术方法包括心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥手术等，旨在解决心脏结构或功能异常，从而改善房颤症状。

五、如何预防房颤的发生？

1、控制风险因素

高血压管理：维持正常的血压水平，定期监测血压，必要时服用降压药物。糖尿病控制：通过合理饮食、规律运动和必要时药物治疗，保持血糖在正常范围内。体重管理：通过健康饮食和运动减轻超重和肥胖，维持正常体重。戒烟限酒：烟草和过量饮酒均能增加房颤的风险，戒烟和适度饮酒对预防房颤至关重要。控制血脂：通过饮食调整和药物治疗控制高血脂，减少动脉粥样硬化风险。

2、心脏健康维护

定期体检：定期进行心电图检查，及时发现心律异常。心脏疾病治疗：对于已经存在的冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等心脏疾病进行有效治疗，降低房颤风险。适量运动：保持规律的有氧运动，如快走、游泳等，避免过度激烈的运动。

3、生活方式调整

保持良好的睡眠：充足的高质量睡眠有助于减少房颤发生的可能性。减少压力：通过冥想、瑜伽、休闲活动等方式减轻精神压力，保持心情舒畅。

4、药物预防

对于高风险人群，医生可能会根据具体情况建议使用抗心律失常药物或抗凝药物，以降低房颤发生的风险和血栓形成的可能性。

5、健康饮食

低盐饮食，减少钠的摄入有助于降低血压，预防心衰和房颤的发生。增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维和抗氧化物质的食物，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

祝愿每一位读者都能远离房颤的困扰，拥有健康、强壮的心脏。让我们共同关注房颤，守护生命之源，享受美好生活的每一刻。愿每一个心动，都是健康与幸福的见证。

（许昌市人民医院心血管内科 宋晓雨）