在我们日常生活中，有一处健康领域常常容易被忽视，那就是我们的口腔健康。殊不知，这片承载着欢笑与美食享受的空间，同样潜藏着危机。口腔癌，作为一类严重威胁人类生活质量的恶性肿瘤，它的发生与发展并非毫无征兆，而是与多种内外因素密不可分。

一、口腔的现状

1、发病率较高：口腔癌在全球范围内的发病率居各类癌症前列，尤其在发展中国家，由于吸烟、饮酒、咀嚼烟草等风险因素较为普遍，其发病率更高。如前所述，印度口腔癌的发病率位居全球首位，每年新增病例数目惊人。

2、地域分布特点：口腔癌的发病率在不同地区有所差异，与当地的习俗、经济条件、卫生习惯紧密相关。比如，咀嚼槟榔文化盛行的区域，口腔癌的发病率显著增高。

3、性别差异：男性患者普遍高于女性，这可能与男性更多参与吸烟、饮酒等活动有关。

4、年龄分布：虽然口腔癌可以在任何年龄发病，但中老年人群尤为高发。

二、口腔癌的危害

1、功能障碍：口腔癌影响到口腔的正常功能，如咀嚼、吞咽、语言和面部表情等，严重时可导致患者无法正常进食和言语沟通。

2、疼痛折磨：患者可能会遭受持续性疼痛，尤其是随着肿瘤的发展和侵犯神经，疼痛会逐渐加重。

3、进行性吞咽困难：口腔癌尤其是累及咽喉部的癌症，会妨碍食物顺利通过，造成吞咽困难，甚至窒息。

4、远处转移与预后不良：口腔癌晚期常发生淋巴结转移或远处脏器转移，严重影响生命质量，且预后较差，死亡率较高。

5、心理影响：长期的病痛和容貌改变会给患者带来巨大的心理压力，影响其社交和生活质量。

三、哪些因素会引起口腔癌？

1、吸烟：烟草中的有害物质如尼古丁、苯并[a]芘、焦油等具有强烈的致癌作用，长期吸烟会显著增加口腔癌的风险。

2、饮酒：酗酒可以导致口腔黏膜长期处于慢性刺激状态，同时酒精可以直接损伤口腔细胞，增加细胞变异的风险，与吸烟合并时，口腔癌的发病风险会大幅度提高。

3、咀嚼烟草和槟榔：长期咀嚼烟草和槟榔能直接对口腔黏膜造成物理刺激，槟榔中的槟榔碱等物质更是被确认为强致癌物。

4、病毒感染：人乳头瘤病毒感染，特别是高危型别的HPV与某些类型的口腔癌有关。

5、营养不良：长期缺乏维生素A、维生素B、锌、硒等营养素，以及蛋白质和微量元素摄入不足，都可能增加口腔癌的发病风险。

6、口腔疾病：如长期存在的口腔黏膜白斑、红斑、扁平苔藓等癌前病变，若不及时治疗，有转化为口腔癌的可能。

7、口腔卫生状况：口腔卫生差，牙菌斑和牙石堆积，长期刺激口腔黏膜，以及残留的牙根、牙冠、不良修复体等均可导致慢性炎症，增加癌变几率。

8、遗传因素：具有口腔癌家族史的人群患病风险相对较高，表明遗传因素在口腔癌发病中起到一定作用。

9、环境因素：长期暴露于化学物质如芳香烃、金属离子等有害环境中，以及接受过放射线照射的患者，口腔癌风险也会增大。

10、心理因素：长期的精神压力和抑郁焦虑等心理状态，可能通过影响人体免疫系统功能间接增加口腔癌的发生风险。

四、如何预防口腔癌的发生？

1、生活方式调整

戒烟限酒：烟草中的尼古丁和酒精均是明确的致癌物质，长期吸烟和饮酒会大大增加口腔癌的风险，所以戒烟、限制饮酒是首要任务。避免咀嚼槟榔：咀嚼槟榔与口腔癌密切相关，尤其在某些地区，应坚决放弃这一习惯。

2、饮食习惯

均衡饮食：摄入富含维生素A、C、E以及叶酸、β-胡萝卜素等抗氧化剂丰富的食物，如新鲜果蔬，有助于抵抗自由基对细胞的损害。避免过热食物：避免吃过烫的食物和饮料，以防灼伤口腔黏膜，长期热刺激可增加癌变风险。

3、口腔卫生

定期口腔检查：至少每年进行一次全面的口腔检查，及时发现并处理口腔疾病，如牙周病、牙龈炎、口腔溃疡等。良好刷牙习惯：每日两次刷牙，使用牙线清理牙缝，定期使用漱口水，确保口腔清洁，减少口腔炎症的发生。及时治疗口腔疾病：如有口腔黏膜上的白斑、红斑等疑似癌前病变，应立即就医治疗。

4、心理与生理健康

减少压力：保持良好的心理状态，避免长期的精神压力和抑郁情绪，它们可能通过影响免疫系统间接增加患癌风险。

5、疫苗接种

HPV疫苗：人乳头状瘤病毒某些类型与口腔癌有关，接种HPV疫苗可降低相应风险。

6、筛查与监测

高风险人群筛查：对于有口腔癌家族史或高危生活习惯的人群，应定期进行口腔癌筛查。

7、健康教育

提高公众意识：通过健康教育宣传活动，让更多人了解口腔癌的发病原因和预防措施，倡导健康生活方式。

愿每一位读者都能拥有健康的口腔和灿烂的笑容。让我们共同关注口腔健康，预防口腔癌，享受美好的生活。愿你们的每一天都充满阳光与希望，牙齿健康，笑容常在！

（南阳市中⼼医院口腔科 陈虎）