自春分之后，本地进入升温模式，一路升至28℃，街上 “调凉皮、面皮、擀面皮、濮阳裹凉皮”的小吃店和流动摊点生意异常红火。在享受凉爽美味之时，不仅回想起去年7月，河南永城二人在食用凉皮后因米酵菌酸中毒致一死一伤的事件。为帮助消费者了解和掌握相关食品安全知识，避免发生此类食物中毒事件，特科普一下有关唐菖蒲伯克霍尔德氏菌（椰毒假单胞菌酵米面亚种）。

唐菖蒲伯克霍尔德氏菌Burkholderia gladioli （椰毒假单胞菌酵米面亚种， Pseudomonas cocovenenans subtype Farino fermentans,）是谷物发酵品、变质银耳及薯类制品食物中毒的病原菌，是我国学者于1977年发现的一种高致死性的食源性致病菌。

1988年至今，通过对我国以往米酵菌酸食物中毒案例事件分析，发现我国米酵菌酸中毒多发生于以下几类食物：发酵玉米面条、酵米面汤圆、糯米面粑粑、吊浆粑、肠粉、酸汤子、变质的银耳、木耳、凉皮、霉变的玉米粉等。下面来了解一下唐菖蒲伯克霍尔德氏菌（椰毒假单胞菌酵米面亚种）。

一、致病危害以及治疗措施：

唐菖蒲伯克霍尔德氏菌（椰毒假单胞菌酵米面亚种）产生的外毒素——米酵菌酸和毒黄素是引起食物中毒的主要原因。米酵菌酸是一种小分子脂肪酸，耐热性极强，即使用100℃的开水煮沸或用高压锅蒸煮也不能破坏其毒性，进食后即可引起中毒。小鼠静注 LD50为1.14 mg/kg，经口为3.16mg/kg。米酵菌酸在人体内通过消化道黏膜吸收，随血液运行，易对肝脏、肾脏、大脑等造成损伤，潜伏期一般为 1~10 h，少数为 1~2 d。中毒主要症状为上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、头晕及全身无力，重症者表现为黄疸、皮下出血、尿血、抽搐、意识不清及肝、肾等多器官功能衰竭，最终因呼吸衰竭死亡。以目前的医疗手段，米酵菌酸无特效解毒药物，一旦中毒，病死率高达 40%～100%。只能采取一般的催吐、洗胃、清肠等措施减少毒素的摄入吸收，同时针对患者的症状轻重予以对症治疗，比如保肝、保肾、降低颅内压等，病情及愈后情况与摄入的毒素量有关。救治：洗胃清肠，PE（血浆置换）治疗越早越好（同餐进食未发病按患者治，轻症当重症治，危重重点抢救，减少靶器官损害。

毒黄素对人、动物和细菌皆有毒性作用，主要为急性中毒。中毒后，一般表现为呼吸急而深，全身震颤、抽搐，血尿或血色素尿，全身青灰，剖检脏器呈紫黑色，呈高铁血红素症。

二、预防措施：

唐菖蒲伯克霍尔德氏菌（椰毒假单胞菌酵米面亚种）耐药性强，易定殖在食物表面，形成难以清除的生物膜，且其产生的米酵菌酸无色无味，食用时不易察觉食品是否被污染，因此从源头进行预防是减少中毒事件发生的重要措施。

椰毒假单胞菌酵米面亚种引起的中毒多发生在夏、秋季节，食品因炎热、潮湿天气，贮存不当而变质。存在于酵米面、粮食加工品（米粉或糯米粉、小米粉、高粱粉）及印尼的椰子粉，变质鲜银耳及其他淀粉类（粉丝、粉条、粉皮、马铃薯粉、凉粉等）发酵产品，谷物制品（糯玉米、汤圆粉、玉米淀粉、发酵玉米面、凉醋粉等）、薯类制品（山芋淀粉、甘薯淀粉、马铃薯粉条等） 。北方以酵米面制作的臭碴子、酸汤子、格格豆等为主，南方多以酵米面制作的汤圆和以糯米泡制后做成的吊浆粑、河粉等食品为主）。这些食品的制作具有一个共同的特点，都需要经过长时间发酵或浸泡，一旦被椰毒假单胞菌酵米面亚种污染，稍不注意，就容易引起中毒。

提醒注意以下食品的制作和使用： 

1、制作酸汤子、臭碴子、河粉和米粉等发酵面米食品

要选择新鲜食材，还要在制作过程中务必勤换水、通风干燥，保持卫生，一旦发现食品出现绿、粉、黑等各色霉斑或异味，切记不可食用。磨成的湿粉尽快干燥，防止霉变。

最好即做即食，不长时间存放。

家庭或小作坊一般不要制作、出售酵米面类食品。

购买品牌生产的发酵类食物，建议低温储存。

2、木耳、银耳等

鲜银耳，要及时晒干。

银耳、木耳干品最好按需泡发，即泡即食，泡发过夜的木耳和银耳最好不食用。建议在冰箱里发泡。

禁止出售和食用变质新鲜银耳（如无弹性、发黏、有异味、呈深黄色至黄褐色），应立即全部丢弃。

3、霉变的食品

不可去除发霉部分后继续食用，应立即销毁。

4、散装食品

在流通环节由于储存条件不当，温度、湿度过高，适宜唐菖蒲伯克霍尔德氏菌（椰毒假单胞菌酵米面亚种）生长繁殖，增加产毒风险。由于米酵菌酸耐热性强，一般的烹调方法不能将其破坏，因此要严格控制散装食品的储存条件和存放时间，尽量冷藏保存。

5、原料碎米和大米粉

有文献记载进口碎米以及2023年河南省在凉皮监测中也发现原料大米粉中均存在被唐菖蒲伯克霍尔德氏菌（椰毒假单胞菌酵米面亚种）污染风险。

6、次氯酸钙、过氧乙酸、日晒、短波紫外线对米酵菌酸有明显去毒作用。

提醒

由于：椰毒假单胞菌酵米面亚种中毒的潜伏期一般为30分钟到12小时，少数长达1～2天。

建议：治疗越早越好。同餐进食未发病按患者治，轻症当重症治，危重重点抢救，减少靶器官损害。

（河南省疾病预防控制中心 李艳芬）