说起CT检查，大家并不陌生，都知道它是一种能够帮助诊断疾病的常用方法。但很多人就诊时会遇到这样的问题：做完了CT，医生又建议做增强CT。那么什么是增强CT？为什么要做增强CT呢？今天带大家了解一下。

什么是增强CT

简单来说，增强CT是CT平扫的“升级版”。CT平扫是单纯的扫描，检查过程中不需要使用其他物质，而增强CT在扫描过程中需要静脉注射水溶型碘造影剂，加大病变组织和正常身体组织的密度差异。有了它的帮助，做CT时能够更加清楚地区分病变组织和正常组织，更真实客观地反映病灶，提高诊断的准确率。

增强CT的目的和意义

1、提高对病灶（尤其是小病灶）的检出率，降低漏诊率。

很多病变在片平扫图像上与周围组织和器官没有明显的密度差异，很难显示出病灶或肿瘤的大小、形态，需要进行CT增强扫描来提高病灶检出率。

2、提高对良恶性肿瘤的定性诊断能力。

平扫相对于增强来说，检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也有限，CT增强扫描根据病灶强化的有无、程度、方式可以大大提高对病灶的定性能力，对某些典型病例可以做出准确诊断。

3、为已确定的恶性肿瘤提高分期准确性，从而帮助临床医生判断肿瘤手术切除的可行性、手术方式的选择、手术后治疗措施的确定等。

4、对于血管性病变的诊断和显示。

如动脉粥样硬化、血栓形成、动脉瘤等，通过在血管中造影剂浓度最佳的时刻进行CT扫描，之后通过计算机后处理技术，重建出血管三维图像，清晰显示血管闭塞、狭窄、畸形或者斑块，而且可明确病灶与周围正常组织的位置关系。

增强CT检查的优势

1、提高等密度病灶和小肿瘤的检出率

虽然CT具有很高的密度分辨率和空间分辨率，但是很多病变在平扫图像上与周围的组织和器官没有明显的密度差异，很难显示出病灶或肿瘤的大小和形态，需要静脉注射造影剂，人为增加病变和正常组织、器官的密度差异，以此来清晰显示平扫不能显示的等密度小病灶。

2、提高良恶性肿瘤的定性诊断能力

平扫不仅检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也是很有限的，动态增强扫描根据病灶强化的有无、程度、强化方式或类型可以大大提高病灶的定性能力，对典型病例可以做出准确的诊断。

哪些人需要做增强CT检查？

1、怀疑脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异等。

2 、肺部、纵隔肿瘤及炎性包块等。

3 、肝胆胰脾肾肿瘤性病变、肝血管瘤、局限性脂肪肝、胆道病变、腹盆腔肿块等。

4、胃肠道的肿瘤性病变等；消化道急腹症、肠系膜病变、腹部脏器损伤等。

5 、动静脉病变，如血管狭窄、动脉硬化性闭塞、肺动脉栓塞、主动脉夹层、动脉瘤、夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。

6 、双肾、输尿管、膀胱结石，肾盂肾盏、输尿管狭窄和积水，以及肾脏排泄和分泌功能。

哪些人不能做增强CT检查？

1、肾功能不全的人群

增强CT检查时注入的造影剂需要通过肾脏代谢，肾功能不全的患者注入造影剂会加重肾脏负担，导致肾功能下降诱发肾脏问题。

2、过敏体质人群

容易过敏的人，在注入造影剂后可能会导致过敏危害发生，所以这类人尽量不要进行增强CT检查，如需进行要咨询医生。

3、甲亢患者

增强CT需注入大量碘剂，可造成甲状腺危象，危及患者生命。

4、孕妇

碘制剂可能产生致畸作用，增加孕妇流产风险。

注意事项

1、如您日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。

2、增强CT检查前需认真阅读知情同意书并了解清楚后签字确认。

3、不穿戴金属扣子及饰品的衣服，不戴首饰，以免造成金属伪影。

4、做腹盆腔检查的患者，检查前1周避免做胃肠道钡餐检查，以免影响图像质量。

5、检查时受检者保持不动，配合呼吸指令，以利于检查顺利进行。

6、在检查后请大量饮水，加速造影剂排泄。

7、检查结束半小时后再离院，以便观察，如您离院后出现不适，请速往就近医院诊治。

（平顶山郏县第二人民医院医学影像科 阮振）