我们平时观看表演时，台上的舞者常常会挥舞四肢，为观众表演各种舞蹈，这是一种极具观赏性的演出。但并不是所有的“手舞足蹈”都值得去观赏，在医学界，也有类似的一种“机械舞”，医学上称之为小舞蹈病，顾名思义是患者会出现像舞蹈一样的症状。

那么，这究竟是一种什么样的疾病呢？小舞蹈病（chorea）是锥体外系病变常见疾病之一，产生舞蹈症和手足徐动症最常见的症状，属于慢性进行性舞蹈病。但此病在我国相当少见，大约100万人口中，患病者不到1人。小舞蹈病（西德纳姆舞蹈症）常见于儿童群体，发病年龄在5～15岁之间。主要发病原因和以下几个因素有关：

1，遗传因素：舞蹈病是一种典型因遗传原因导致的病症，它是一种常染色体显性遗传病。

2，感染因素：舞蹈病也是急性风湿病的一种表现，多见于儿童，可能为链球菌感染导致的。

3，自身免疫性因素：可见于系统性红斑狼疮、干燥综合征以及抗磷脂抗体综合征等患者。

生活中我们该如何诊断自己得了小舞蹈病？目前临床上，小舞蹈病的诊断主要依赖于详细的病史、典型的临床表现以及相关的实验室检查。到医院就诊时，医生会首先询问患者的病史，特别是前驱感染史，如风湿热、上呼吸道感染等。这些前驱症状通常出现在小舞蹈病发病前的几周或几个月内。另外还可以通过典型的临床症状来判断，小舞蹈病的典型临床表现包括不自主的舞蹈样动作、肌张力降低、肌力减弱和自主运动障碍等。患者常有精神症状，从情绪不稳演进到哭笑无常。严重病例可有视幻觉，甚至谵妄状态和躁狂。这些症状可以帮助医生初步判断患者是否可能患有小舞蹈病。

如果有的时候如果患者表现并不明显，为了确认诊断，医生可能会进行一些实验室检查，如血清学检查以检测链球菌感染的证据，以及脑脊液检查以排除其他可能的神经系统疾病，来加以判断。

目前小舞蹈病的治疗主要包括药物治疗、心理治疗以及康复训练。

1，药物治疗：使用抗生素以消除链球菌感染，通常选择青霉素类药物。使用镇静剂或抗精神病药物以控制不自主的运动和情绪波动。在严重的情况下，可能会使用免疫抑制剂来抑制过度的免疫反应。

2，心理治疗：由于小舞蹈病患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，因此心理治疗也是治疗方案的重要组成部分。心理治疗可以帮助患者调整心态，增强信心，提高生活质量。

3，康复训练：针对患者的运动障碍，医生会制定个性化的康复训练计划，包括物理治疗、职业治疗等，以帮助患者恢复正常的运动功能。

除此之外，小舞蹈病患者需要在积极治疗的同时，也要做好日常预后措施，有助于疾病恢复，具体措施如下：

1、日常生活中形成良好作息习惯，每天睡足八小时，适当进行体育锻炼，增强抵抗力；病情较重者可适当卧床休息，避免不自主肢体运动而受伤。

2、饮食规律，少食生冷、辛辣、过咸或者油腻食物，多食用富含维生素的蔬菜水果，以及低脂高蛋白类食物，加强营养，增强机体免疫力。

3、发热时应在医生指导下进行物理或药物降温，及时发现心理变化并给予适当心理辅导。

4、日常监测舞蹈样动作变化情况以及肌力恢复情况，遵医嘱口服药物，定期复诊，预防细菌病毒感染。

（柘城中医院神经内科 张笑）