社会的不断发展，使得人们的工作、生活方式也发生了一定的改变，受到药物、情绪波动、精神紧张等各种刺激因素的影响，胃酸相关性疾病的发病率正在逐年上升，并逐渐成为一种多发病、常见病，给人们的正常生活带来了极大的痛苦。而质子泵抑制剂是一类有效的抑制胃酸分泌的药物，可以有效改善胃酸过多所致消化系统症状。下面，就带大家来进一步了解这一类药物的相关知识。

1.什么是质子泵抑制剂？

质子泵抑制剂，英文名为proton pump inhibitor，简称为PPI，是一类抑制胃酸分泌的药物。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，这类药物抑制胃酸分泌的作用比较强，持续的时间也比较久。主要用于治疗各类胃酸过多引起的疾病，如胃食管反流病、消化性溃疡以及卓-艾综合征（胃泌素瘤）等，也会用于改善消化不良以及胃炎等引起的胃部不适症状。此外，也可用于一些有抑酸需求的情况，比如上消化道出血、根除幽门螺杆菌、胃内镜下治疗后出血的预防、应激性溃疡的预防以及药物相关性胃肠黏膜损伤及溃疡的预防等。

2.什么是质子泵？质子泵如何发挥分泌胃酸的作用？

质子泵指的是H+、K+-ATP酶，能够将H+（氢离子，也就是质子）从分布于胃体和胃底的泌酸细胞（壁细胞）的细胞转运到（泵入）细胞外，并最终进入胃腔，与Cl+结合，形成盐酸（胃酸）。可以把质子泵看做一台用于灌溉的水泵，只有将其放在适当的位置才能起到泵水的作用，具体来说就是质子泵只有转移到分泌小管的小管膜上才具有“泵”的活性。在壁细胞处于非活动状态时，质子泵主要贮存在细胞浆内大量的小管泡的泡膜内，这个时候的质子泵没有泌酸的活性，称为“静息质子泵”。质子泵抑制剂对“静息质子泵”没有作用。胃酸的分泌会受到神经递质乙酰胆碱、胃泌素和组胺等多种神经体液的作用，它们最终都是通过激活质子泵发挥作用。在质子泵的作用下，胃内的胃液可以达到很强的酸度，pH值可达到1.5-2.0。

3.质子泵抑制剂如何发挥抑制胃酸作用？

服用质子泵抑制剂后，并不会在胃内吸收，而是通过小肠吸收入血并特异性聚集在胃黏膜壁细胞的分泌小管中，进而转换为具有抑酸活性的成分（亚磺酰胺），然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的质子泵的巯基呈不可逆的结合，抑制质子泵的活性。质子泵抑制剂作用于胃酸分泌的最后环节，抑酸作用极强。一般来说，多数质子泵抑制剂每日一片/粒就可以达到预期的抑酸效果。同时也可以按照抑酸强度需要增加剂量。在上消化道出血这类特殊情况下，也可持续静脉泵入给药。质子泵抑制剂服药后，人体的代谢作用会使血药浓度会逐渐下降，而质子泵可以源源不断的被合成、活化，因此质子泵抑制剂很难使胃内达到完全“无酸”的程度，停药后胃的泌酸作用就会逐渐恢复。

（唐河县卫生学校附属医院西药房 高柯）