在养育孩子的温馨旅程中，每位家长都希望自己的小宝贝能够健康快乐地成长。然而，面对孩子突如其来的不适，比如呕吐、腹泻等症状，我们难免会感到焦虑与担忧。这时，有一种常见却又不容忽视的情况或许正悄悄影响着我们的小天使——那就是小儿急性胃肠炎。

一、什么是小儿急性胃肠炎？

小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病，尤其多发于婴幼儿。这种疾病通常由病毒、细菌感染或其他非感染因素引起，导致胃肠道黏膜的急性炎症。其主要临床表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、有时伴有发热等症状。儿童的胃肠道较为敏感，防御能力相对较弱，因此在接触到受污染的食物或水源，或者在个人卫生习惯不佳的情况下，更容易发生急性胃肠炎。

二、小儿急性胃肠炎的症状

1、呕吐：初期常见症状之一，儿童可能会频繁呕吐，起初呕吐物主要是胃内容物，严重时可能含有胆汁。

2、腹痛：伴随呕吐出现，腹痛可为间歇性或持续性，性质多样，可以是胀痛或绞痛。

3、腹泻：多数儿童在呕吐和腹痛后会出现腹泻，大便性质根据病原体的不同有所差异。病毒感染常导致稀水样便或蛋花汤样便，而细菌感染可能引起黏液脓血便。

4、发热：部分儿童会伴有不同程度的发热，可能是低中度热，也可能是高热，并且可能持续不退。

5、其他全身症状：包括头痛、乏力、肌肉酸痛等，尤其是在病毒感染如诺如病毒感染时更为常见。

6、脱水迹象：由于呕吐和腹泻导致体液大量丢失，儿童可能出现口渴、尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性减退等脱水症状。

7、食欲不振：患病期间，儿童通常食欲减退，不愿意进食。

8、电解质紊乱：严重脱水时，可能会出现电解质失衡，如低钾、低钠等，影响心脏和其他器官功能。

9、在某些特定病原体引起的急性胃肠炎中，如轮状病毒感染，儿童可能会先有发热和呕吐，之后出现腹泻。诺如病毒感染则腹泻程度可能较轮状病毒略轻，但同样伴有全身症状。

三、诱发小儿急性胃肠炎的原因有哪些？

1、微生物感染

病毒：是最常见的原因之一，尤其是轮状病毒，主要影响6个月至2岁婴幼儿，多发于秋冬季。症状包括发热、水样腹泻、恶心、呕吐等，腹泻可能频繁，每天可达5-10次。其他病毒如腺病毒、诺如病毒等也可引起。细菌：如产毒大肠杆菌、沙门氏菌等。大肠杆菌感染在夏季较多见，可导致水样便伴酸中毒及脱水；沙门氏菌感染往往与食物中毒有关，表现为黏液脓血便，病情可能更严重。其他微生物如寄生虫也可引起胃肠炎，但相对较少见。

2、食物因素

不洁或受污染的食物，包括被细菌、病毒污染的食品，或是食物保存不当引起变质。过敏性食物反应，某些儿童可能对特定食物成分过敏，引发肠胃炎症。

3、药物因素

服用某些对胃肠道有刺激性的药物，如非甾体抗炎药等，可能引起非传染性急性胃肠炎。

4、生活习惯

进食过多不易消化的食物，或进食后立即进行剧烈运动，可能导致食物在胃肠道内无法正常消化，引起肠胃负担。饮食习惯不良，如暴饮暴食、冷热混食等，可能刺激肠胃。

5、环境因素

气候突变、腹部受凉也可能成为诱因。卫生条件差，如手部卫生不良，容易使病原体通过口腔进入体内。

6、其他健康状况

儿童免疫系统未完全发育，抵抗力较弱，更容易受到感染。存在其他疾病或正在接受某些治疗的儿童，可能因免疫力下降而易于患病。

四、如何预防小儿急性胃肠炎的发生？

1、接种疫苗：最重要的预防措施之一是为儿童接种轮状病毒疫苗，这是预防由轮状病毒引起的小儿急性胃肠炎的最有效方式。轮状病毒是导致婴幼儿胃肠炎的主要病原体之一，接种疫苗能显著降低感染风险。

2、注意个人卫生：教育孩子养成良好的个人卫生习惯，如饭前便后要洗手，使用肥皂和流动水彻底清洁双手，以减少病从口入的机会。儿童应被教导不要用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴，避免病毒或细菌的传播。

3、饮食卫生：确保食物新鲜、烹饪充分，避免给儿童食用生或未煮熟的食物，特别是肉类、海鲜和蛋类。使用安全的食材，注意厨房和用餐具的清洁消毒，避免食物交叉污染。

4、健康饮食：提供平衡营养的饮食，避免给孩子喂食过于油腻、辛辣或难以消化的食物，以免增加肠胃负担。根据儿童的年龄和消化能力调整食物类型和分量。

5、保持环境清洁：定期清洁家庭环境，尤其是儿童经常接触的玩具、表面和地面，使用安全的清洁剂，减少细菌和病毒的滋生。

6、增强免疫力：鼓励孩子进行适量的体育活动，保证充足的休息，以及均衡的饮食，以增强孩子的身体免疫力，对抗外来病原体。

7、避免接触病患：尽量避免让孩子接触已知患有急性胃肠炎的人，特别是在疾病高发季节。

8、合理用药：避免不必要的抗生素使用，因为不恰当的抗生素使用可能会破坏肠道正常菌群，增加感染机会。

祝愿每一个孩子都能远离疾病的侵扰，健康成长。愿他们的每一天都充满欢声笑语，每一个夜晚都能安然入睡。同时，我们也希望家长们能时刻关注孩子的身体状况，及时发现并解决问题。让我们携手共进，为孩子们创造一个健康、快乐的成长环境。愿每一个家庭都充满爱与温暖，愿每一个孩子都能拥有一个美好的童年。

（郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院消化内科 翟瑞琴）