试管婴儿技术的发展为广大不孕症患者带来了福音，通过试管婴儿怀孕的部分准爸爸准妈妈在怀孕的同时不免担忧，我的不孕症会遗传给孩子吗？要想知道这个问题的答案，我们要先了解一下什么是不孕症及不孕症的原因。世界卫生组织将不孕症定义为一对夫妇婚后或者是同居，在没有采取任何避孕措施的情况下定期发生性行为一年而没有怀孕。目前全球不孕症的发病率高达20%左右，我国发病率在

7％-10％，男女双方因素各占一半左右，还有10%属于原因不明。

不孕症的主要原因包括女方因素和男方因素，具体如下：

1、女方因素有卵巢功能障碍（包括持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢早衰和卵巢功能减退、先天性性腺发育不良、低促性腺激素性无排卵、高催乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征等），只有特殊的染色体异常是有遗传的。另外，还有输卵管因素，比如输卵管梗阻，输卵管积水等，这些是不会遗传的。子宫因素，如子宫发育不良、子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、宫腔积液等，这些因素也是不会遗传的。宫颈的因素比如宫颈黏液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常等影响精子通过，均可造成不孕。还有外阴、阴道的因素，子宫内膜异位症等也会导致女性不孕。

2、男方的不育因素也有很多，比如精子发生功能障碍（包括睾丸未降、遗传缺陷、健康问题如糖尿病或衣原体、淋病、腮腺炎或艾滋病毒感染而导致的精子生产或功能异常，精索静脉曲张中的静脉增大也会影响精子的质量），精子运输障碍（如睾丸阻塞、生殖器官的损害或伤害等）或者精子异常（过度暴露于某些环境因素，例如高温、农药和其他化学物质以及辐射等会儿损害精子）。对于男性Y染色体上如果有部分位点的微缺失，会导致严重少弱精甚至无精，这个是会随着Y染色体的传递而遗传给子代的，对于Y染色体微缺失的患者可以通过植入前遗传学诊断筛选优先移植的胚胎进行移植以避免将不育的情况传给下一代。

3、除以上因素以外，还有免疫因素导致的不孕，这些因素一般不会遗传的。

4、男女双方的因素，比如性知识的不明或者精神过度紧张等等，也会导致不孕。

了解了不孕症的原因，相信准爸准妈们已经没有那么焦虑了，因为大部分引起不孕症的病因是不会遗传的，但是也存在遗传因素，且与患者体内的染色体关系密切，这就需要患者朋友到正规医疗机构进行详细的基因检测以确定是否存在导致不孕不育的遗传缺陷并进行及时诊治，如果确实存在染色体异常也不必担心，可以通过植入前遗传学诊断筛查正常的胚胎进行移植从而获得健康的后代。

总而言之，不孕症基本上是不会遗传到下一代的，即使存在遗传的因素，也可以通过植入前遗传学筛查的方法进行阻断，保证优生优育。

（郑州大学第一附属医院生殖中心 石森林）