多囊卵巢综合征是一种全身性疾病，既有排卵异常，又有内分泌和代谢紊乱，那么多囊卵巢综合征的姐妹如果想生育健康宝宝，应该怎么办呢？

我是“多囊”，我连月经都不来，能怀孕吗？

让我们探讨一下如何让多囊姐妹通过调理改变自身代谢紊乱，收获正常月经周期？

一、干净饮食是基础：不妨从饮食入手，以清淡为主，避免辛辣食物，多吃新鲜蔬菜水果，少摄入精致主食和超加工食品。同时别忘了补充所需的维生素哦！

二、适量运动添活力：试试适当的体育锻炼，增加肌肉含量，降低体脂率，让新陈代谢提速，纠正代谢紊乱。

三、优雅生活我最美：保持良好的作息习惯，劳逸结合，及时排解心理压力。尝试一些放松心情的小方法。

四、神奇药物来帮忙：有时候，在一些情况下，也可以依靠药物来改善症状。比如，对于伴有胰岛素抵抗、肥胖或高雄激素等问题的姐妹们，医生可能会建议服用二甲双胍、罗格列酮或螺内酯等药物。而对于月经失调或不孕等相关症状，也可以在医生的指导下使用屈螺酮炔雌醇、地屈孕酮或环丙孕酮等进行治疗。

我是“多囊”，我一定要做试管吗？

由于多囊卵巢综合征的特征就是卵巢无法正常排卵，卵巢进入了卵泡发育障碍的怪圈，从而导致生育困难。所以可以通过药物促使卵巢排卵，治疗多囊卵巢导致的生育障碍。并不是所有的多囊都需要做试管哦。

一、诱导排卵，指导同房

适用于不孕时间短，不合并输卵管、子宫以及男方精液等问题的夫妇，通常采用来曲唑或克罗米芬诱导排卵，应用排卵试纸和B超监测卵泡的生长，选择性应用HCG促进排卵过程的发生。根据排卵时间指导夫妇同房，卵泡破裂后适当给予黄体支持，从而提高妊娠的概率。但需要注意的是，多囊卵巢在促排卵过程中更容易出现多个卵泡同时发育的情况，所以如果促排卵过程中发现多个卵泡发育，要在医生的指导下及时避孕，或在条件允许的情况下转为试管内受精的助孕方式，以免发生“多胎妊娠”。

二、精准监测，人工授精

具体操作方式类似于促排卵指导同房，不同之处在于促排期间密切监测卵泡的生长和排卵的发生，适时应用HMG等促进卵泡生长，选择性应用HCG或GnRHa促进排卵过程的发生。最重要的是通过人工对精液质量进行优化，达到“优中选优”，并且直接将精液注入宫腔，增加受孕的概率。

三、“终极”方案，试管婴儿

多囊姐妹经上述治疗仍无法受孕或合并其他不孕因素时，如输卵管因素、男性或遗传因素等，可选择试管婴儿助孕。

多囊卵巢综合征妊娠期间一些并发症的发生率明显升高，例如妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产等。因此成功妊娠的多囊姐妹要清楚自己会面临的风险，并做好相应的应对措施。例如严格控制妊娠期的体重，密切检测血压血糖，严格遵循产检时间表，必要时增加产检次数，一旦发现问题及时就医等。

（郑州大学第一附属医院生殖与遗传科 张玫翔）