女性健康一直是社会关注重点，尤其是妇科健康，它不仅关系着女性自身福祉，也影响着家庭幸福和社会和谐。在众多诊断方法中，病理诊断无疑占据着不可替代的地位。但是，许多人对于病理诊断存有疑问，不清楚它具体是什么，今天，就让我为大家揭秘病理诊断的奥秘，了解它到底是什么，以及在妇科健康领域的重要性。

病理诊断的基本概念

病理诊断是一种基于微观检查组织、细胞或体液样本以识别疾病的医疗程序，也是确认肿瘤性质的“金标准”。任何通过影像学检查所怀疑的肿瘤，最终都需要通过病理检查来确定其性质。

病理诊断的主要类型

细胞学检查：通过检查病变部位脱落、刮取和穿刺抽取的细胞进行病理形态学观察来诊断疾病的方法。妇科中最常见的细胞学检查就是宫颈涂片，用于筛查宫颈癌及癌前病变。

组织病理学检查：通过活检或手术取得组织样本，进行取材、固定、脱水、透明，以及浸蜡、包埋、切片、染色等一系列的组织处理，而制成的规范的组织病理切片，在显微镜下进行观察，根据其组织结构和形态的变化，进行病理诊断，从而指导临床医生根据病理检查结果有针对性的治疗。如，乳腺癌诊断时需通过细针吸取或切片活检等方法获取乳腺组织样本以明确诊断。

分子病理学检查：通过检测组织、细胞中分子和基因变化来诊断疾病。在妇科疾病中，分子病理学检查能够帮助医生了解肿瘤分子特征，从而选择最合适的治疗方法。

病理诊断在妇科的应用

分期：对于妇科恶性肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌等，病理诊断不仅可以确认诊断，还可以通过检查肿瘤细胞侵袭程度确定疾病分期，这对于制定治疗方案和预测预后具有重要意义。

指导治疗：病理诊断结果可以帮助医生选择最合适的治疗方法，减少不必要的手术或其他干预措施，在保障患者健康的同时减轻身心及经济负担。例如，通过分子病理学检查发现特定基因变异，然后使用特定的靶向治疗药物让患者受益。

预后评估：病理诊断还可以帮助评估疾病预后。某些病理特征，如肿瘤细胞分化程度、侵袭性等，与患者生存率和复发风险密切相关。

病理诊断的过程

样本收集：样本收集是病理诊断第一步。在妇科病理中，包括宫颈刮片、子宫内膜活检、卵巢组织切片或体液样本等。

样本处理：收集样本在实验室会经过系列处理，如涂片、固定、切片和染色，使细胞结构在显微镜下清晰可见。

显微镜观察：样本处理后将在显微镜下由病理医生仔细评估。医生会将根据细胞形状、大小、排列等特征来识别任何异常。

诊断报告：最后病理医生将基于观察结果撰写详细的诊断报告。这份报告不仅指出有无疾病，还阐述了疾病类型、严重程度和可能的发展趋势。

总而言之，病理诊断在妇科疾病的诊断和治疗中扮演着不可替代的角色。它不仅可以帮助医生准确诊断疾病，还能为患者提供个性化的治疗建议，提高治疗效果和生活质量。因此，了解病理诊断基本知识，积极配合医生进行必要的病理检查，是每位女性战胜疾病的第一步。

（郑州大学第三附属医院病理科 裴晓音）