什么是急性阑尾炎？

急性阑尾炎作为外科常见的急腹症之一，典型症状就是腹痛；但腹痛一定是急性阑尾炎吗、得了急性阑尾炎一定要手术吗？本次将主要针对急性阑尾炎的临床表现、处理原则，以及术前术后的注意事项等帮助大家快速了解急性阑尾炎。

临床表现：

1.症状

（1）转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，大多从上腹部开始，并向脐周逐渐转移。但不同位置的阑尾炎疼痛部位不同，不同类型的阑尾炎，腹痛也有差异；

（2）前期大多会出现轻度的厌食、恶心或呕吐，并伴有乏力表现，但当出现持续性呕吐、腹胀和排气排便减少时，要警惕麻痹性肠梗阻的发生。当出现心率加快、寒战、体温升高、反应迟钝或烦躁不安时，可能是阑尾穿孔形成了腹膜炎，因此，有症状时，一定要及时就医。

2.体征

（1）右下腹压痛，是急性阑尾炎的重要体征；当壁腹膜受到炎症刺激时，会出现腹肌紧张、压痛、反跳痛即腹膜刺激征的表现，因此，临床上常以麦氏点压痛反跳痛的表现，来初步鉴别是否是急性腹膜炎。

（2）当右下腹可扪及压痛性、边界不清且固定的包块时，则预示着阑尾炎性肿块或阑尾周围脓肿形成。

处理原则：

急性阑尾炎的处理方式包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗主要适用于不愿意手术的单纯性阑尾炎或急性诊断尚未明确、有手术禁忌证者，主要通过使用有效的抗生素和补液治疗；手术治疗则主要是切除病变的阑尾，目前临床上大多采用的是经腹腔镜阑尾切除术，术后恢复快，微创，疼痛轻，但相对而言费用较高。

术前术后注意事项：

1. 术前注意事项

（1）保证充足的睡眠

（2）合理清淡饮食，避免食用油腻及辛辣刺激的食物

（3）遵医嘱按时服用抗感染药物并配合医生完成相关检查

（4）做好心理准备，以积极的心态面对手术

2. 术后注意事项

（1）遵医嘱合理饮食与运动，听从医生的建议，前期适当运动，并逐渐恢复饮食

（2）卧床休息期间注意观察自己的生命体征与伤口情况，保持伤口创面清洁，有异常情况时及时告知医生

（3）避免腹部受凉引起不适，同时要适当饮用温水，以保持肠道通畅，避免便秘等不良情况的发生

（4）保持积极乐观的心理状态，有问题及时沟通，正确面对恢复期

阑尾炎虽然只是一个小手术，但是也要引起足够的重视，充分了解相关知识，积极配合医生治疗，以积极乐观的心态对待疾病及手术，合理饮食、运动与休息，一定能更快地走向康复。一旦有异常症状发生时，千万不要拖延哦，一定要及时咨询就医，以免延误病情。

（鹿邑县人民医院 翟晓飞）