1.何谓强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是一种使脊柱疼痛和僵硬的关节炎，属于慢性炎症性疾病，病变部位多为脊柱，或者骶髂关节，还会导致大关节、手指以及脚趾肿胀、僵硬和疼痛，强直性脊柱炎除了影响脊柱外，还会导致大关节、手指和脚趾肿胀、僵硬和疼痛，并伴发不同程度眼、肺、肠道、新血管病变等关节外表现，甚至可发生脊柱畸形和脊柱强直。

2.强直性脊柱炎的病因？

强直性脊柱炎的病因尚不明确，目前很多学者认为发病多与遗传、感染、环境以及免疫因素相关。如果你家中上辈有人患有强直性脊柱炎，则你患上强直性脊柱炎的可能性更大。此外也有一些诱发因素，比如环境因素，生活及职业压力过大等易造成脊柱损伤，从而诱发强直性脊柱炎。

3.强直性脊柱炎的症状？

通常出现腰骶部钝痛和晨僵，半夜痛醒以及翻身困难，活动后会好转等症状，慢性腰背痛是早期患者最典型的症状，部分患者也会出现外周关节等症状，主要表现以髋膝踝肩关节肿胀为主的关节炎，也有好发于足掌补的肌腱端炎，也可伴随眼部、心血管、肺部、胃肠道、神经系统等病变。多数强直性脊柱炎患者会有一定程度的残障，但可正常生活。有些患者比如脊柱极度僵硬的患者，残疾程度会更重。

4.如何判断患者患有强直性脊柱炎？

在临床上可以根据症状以及X线片来判断是否患有强直性脊柱炎，在我国男女比例约为4:1，好发于青壮年，通常好发于20至40岁的人。诊断强直性脊柱炎的标准如下：下腰背痛至少3个月，活动疼痛改善，休息后不缓解；腰椎屈伸活动受限；胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；X线提示：双侧骶髂关节轻度异常或单侧骶髂关节明显异常。

5.强直性脊柱炎该如何治疗？

（1）对症治疗：缓解症状，延缓病情进展，可用非甾体类抗炎药物（NSAID）缓解背痛和关节痛。

（2）合理锻炼，活动关节：比如散步、太极等有氧锻炼，维持脊柱关节最佳位置，保持适当姿势，强健背部肌肉。

（3）选用硬板床，睡姿仰卧。

（4）姿挺胸：维持脊柱正常功能。

（5）可适当进行局部物理疗法。

（6）对于髋关节间隙明显狭窄、股骨头坏死或者脊柱畸形的可进行手术治疗。

6.强直性脊柱炎注意事项

平时多注意清淡饮食；充分休息；合理运动；戒烟限酒。

               （巩义市人民医院脊柱外科 马希文）