膀胱癌在日常是会经常碰到的疾病，这类疾病的发生概率也是逐渐地递增，患有膀胱癌是非常严重的，也是一种严重的泌尿疾病，膀胱癌的手术方法可以说非常多，一般主要有膀胱癌细胞局部切除法，也可以进行全膀胱切除术，可以进行彻底的根治，防止癌细胞的扩散等。本文将深入浅出地介绍膀胱癌的相关知识，帮助读者更好地了解这一疾病，提高对其的警惕，以期早日发现、早日治疗。

一、膀胱癌

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，占我国泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁，男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。

二、引起膀胱癌的因素

吸烟：吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%-50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌的危险率增加2-4倍。

长期接触工业化学产品：职业因素是最早获知的膀胱癌致病因素，约20%的膀胱癌是由接触化工职业因素引起的。

膀胱长期的慢性刺激：感染、结石、尿路梗阻等疾病可使膀胱黏膜发生癌前病变。

感染：血吸虫病高发区膀胱癌的发生率较高。

遗传：另外，膀胱癌还可能与遗传有关，有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加。

三、膀胱癌的症状

血尿：约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿的程度与肿瘤大小、数目和恶性程度有关，可发生贫血，甚至休克。

膀胱刺激症状：约有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。

排尿困难：膀胱颈部肿瘤或带蒂肿瘤阻塞膀胱颈部，或血凝块、肿瘤残渣阻塞尿道，引起排尿困难或尿潴留，造成充溢性尿失禁，不自主滴尿。

上尿道阻塞：肿瘤生长在输尿管附近或侵犯输尿管可造成上泌尿道阻塞，可引起肾盂积水、腰痛。

下腹部肿块：肿瘤侵犯膀胱周围组织或发生盆腔淋巴结转移，可触及下腹部肿块。

无痛性血尿是膀胱癌最主要的症状，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一报警信号。若能及时进行检查，就能做到早发现、早诊断、早治疗，取得较好的疗效。

四、膀胱癌的治疗

根据膀胱癌的分期、病理类型及患者状态选择不同的治疗方案。

膀胱癌的治疗基本方法：

NMIBC 的标准治疗手段首选TURBt，根据复发危险决定膀胱灌注治疗方案。

MIBC、鳞状细胞癌、腺癌等以外科手术为主的综合治疗，首选根治性全膀胱切除术，部分患者可选择膀胱部分切除术。T2～4aN0M0期膀胱尿路上皮癌推荐术前新辅助化疗，术后根据病理结果决定是否辅助化疗或放疗。转移性膀胱癌以全身化疗为主，可用姑息性手术、放疗缓解症状。

五、预防膀胱癌的措施

除了针对它的相关病因防治外。生活中主要注意如下几点：

1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症患者将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质；

2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品；

3、保持良好的精神状态，劳逸结合，不要过度疲劳。中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊；

4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质；

5、养成良好的生活习惯，生活要规律，尽量不要熬夜；

6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

结语

膀胱癌虽然是一种常见的恶性肿瘤，但通过及时的预防和治疗，我们完全有信心战胜这一疾病。希望通过本文的介绍，读者能够更加深入地了解膀胱癌，提高对其的认识和警惕，从而早日发现、早日治疗，保障自己的健康。（郑州大学第一附属医院泌尿外科 李腾）