一、什么是麻醉复苏室

麻醉复苏室，又叫麻醉后监测治疗室（Post Anesthesia Care Unit，PACU），是对麻醉手术结束后患者进行严密观察和监测、继续治疗，有效预防、减少麻醉及手术相关并发症的场所。麻醉复苏室是手术室麻醉科的重要组成部分，配备麻醉医生、麻醉科护士、复苏病床、心电监护仪、呼吸机、麻醉机、抢救车、除颤仪、注射泵、加温仪、氧气及麻醉气体等气源、复苏抢救和治疗常用药品等。

二、哪些情况需要进入麻醉复苏室？

并不是所有术后患者都需要进入麻醉复苏室进行观察，它是有严格标准的。PACU的主要任务是监测治疗麻醉后的患者，大部分是指全麻未苏醒或尚未从麻醉状态中完全恢复的患者。另有少数其他麻醉的手术患者生命体征不稳定，或在短时间内存在并发症发生的风险，也需要进PACU监护治疗。

具体标准如下：

1.全麻未醒，自主呼吸未完全恢复或肌张力差未拔除气管导管的患者；

2.各种神经阻滞麻醉，术后生命体征不稳定患者；

3.椎管内麻醉平面在T6以上及病情不稳定患者；

4.小儿麻醉术后。

三、进入麻醉复苏室患者会经历什么？

手术结束以后，患者由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送至麻醉复苏室，并与复苏室医生、护士进行交接，复苏室护士为患者连接呼吸管路，调节相应的呼吸机参数，进行生命体征监测，保持输液管路通畅，妥善固定引流管，观察并记录引流液体颜色、性质和量。在复苏过程中，密切观察患者呼吸情况，待麻醉药物代谢到一定程度，及时唤醒患者。患者意识和肌力恢复，根据指令可睁眼、开口、握手等，上肢可抬高10秒以上，自主呼吸恢复良好，无呼吸困难表现，咽喉反射恢复，鼻腔、口腔及气管内无分泌物等，达到苏醒评分标准拔除气管导管，持续30分钟以上氧气吸入。

四、什么时候转出麻醉复苏室？

1.中枢神经系统：神志清楚，有指定性动作：定向力恢复、能辨别时间和地点，肌张力恢复，平卧抬头能持续5秒以上；

2.呼吸系统：能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复，呼吸和氧合恢复至术前水平；

3.循环稳定，没有不明原因的心律失常或严重的出血、心输出量能满足充分的外周灌注；

4.内环境稳定；

5.椎管内麻醉后，呼吸循环功能稳定，不需要使用药物维持血压，麻醉平面低于T6；

6.术后用麻醉性镇痛药物或镇静药后，观察30分钟无异常反应；

7.体温在正常范围内；

8.无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等；

9.苏醒评分达标。

五、开设麻醉复苏室的优势有哪些？

1.提高手术患者苏醒质量，是确保手术患者安全的一个重要环节；

2.加快周转，缩短连台手术衔接时间，提高手术间利用率；

3.在手术麻醉并发症的防治等方面发挥着重要作用。

（河南省人民医院麻醉与围术期医学科 张红妍）