腰椎间盘突出症，也被认为是一种脊柱退行性疾病，是主要引起腰痛和腿痛的常见原因。此疾病的发病原因通常来自腰椎间盘的退变，当纤维环部分或全部断裂时，髓核突出会刺激或压迫神经根，马尾神经，导致疼痛和其他症状。患者通常有长期弯腰劳动或长时间坐立的经历。患病率高的人群包括儿童、青少年、投掷、跳高、跳远等运动员，驾驶员，老年人，孕妇和有家族史的人。该病不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会严重影响其生活质量。因此，了解腰椎间盘突出症的症状和治疗方法对于疾病的预防、诊断和治疗具有重要意义。

一、腰椎间盘突出症的症状

腰椎间盘突出症的症状多种多样，主要包括以下几个方面：

1、腰部疼痛：这是腰椎间盘突出症最常见的症状，发生率约为91%。疼痛主要发生在下腰背部或腰骶部，疼痛性质多为钝痛、放射痛或刺痛。活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻。疼痛持续时间较长，经过一段时间可以缓解。

2、坐骨神经痛：腰椎间盘突出症容易引起坐骨神经痛，发生率达97%。疼痛多为逐渐发生，开始时为钝痛，而后逐渐加重。疼痛多呈放射性痛，由臀部、大腿后侧、小腿外侧到跟部或足背。坐骨神经痛多为单侧性疼痛。在某种姿势下，因活动或腹压增加疼痛加重，或突然出现触电般的放射痛，自腰部向下肢放射。

3、腹股沟区或大腿内侧痛：高位的腰椎间盘突出症，突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根，出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。

4、马尾神经综合征：向正后方向突出的髓核、游离的椎间盘组织，可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。多表现为急性尿潴留和排便不能自控。马尾综合征发生率为0.6%-24.4%。

5、尾骨疼痛：腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。原因是突出的椎间盘组织移入骶管，刺激腰骶神经丛。

6、肢体麻木感：有的患者不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感。此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉和触觉纤维而引发的麻木。

二、腰椎间盘突出症的治疗

腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两大类，具体选择哪种方法需要根据患者的病情和身体状况来决定。

1、非手术治疗

（1）卧床休息：通过卧床休息，可以有效改善椎间盘的压力，减轻对神经根的压迫，缓解肌肉紧张。一般建议卧床休息2-4周，但不宜过久，以免导致肌肉萎缩和关节僵硬。

（2）药物治疗：药物治疗主要包括非甾体抗炎止痛药、激素类药物、营养神经的药物等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症、促进神经恢复。但需要注意的是，药物治疗只是缓解症状的手段，不能根治病因。

（3）物理治疗：物理治疗包括热疗、电疗、磁疗等，可以改善局部血液循环、缓解肌肉紧张、减轻疼痛。但需要在专业医生的指导下进行。

（4）牵引治疗：牵引治疗是通过机械力量将腰椎间隙拉开，减轻椎间盘对神经根的压迫。但需要注意牵引的力度和时间，避免造成新的损伤。

（5）手法治疗：手法治疗是通过推拿、按摩等手法改善腰椎的血液循环和神经传导功能，缓解肌肉紧张和疼痛。但需要在专业医生的指导下进行。

2、手术治疗

对于非手术治疗无效或症状严重的患者，可以选择手术治疗。手术治疗的方法包括半椎板减压术、全椎板减压术、腰椎融合术等。手术治疗的目的是解除神经根的压迫、稳定腰椎结构、恢复腰椎功能。但手术治疗存在一定的风险和并发症，需要在专业医生的指导下进行。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其症状多种多样，治疗方法也各不相同。对于患者来说，了解腰椎间盘突出症的症状和治疗方法是非常重要的。只有正确诊断和治疗才能有效缓解患者的痛苦，提高其生活质量。同时，预防腰椎间盘突出症的发生也是非常重要的。通过保持良好的生活习惯和正确的坐姿、站姿等可以有效预防腰椎间盘突出症的发生。

（南阳市桐柏县毛集镇卫生院骨外科 王豪）