高血压和血脂异常已成为威胁人们健康的两大常见问题。而在控制这些慢性疾病中，饮食的重要性不可忽视。每一顿饭都是对身体的一次“投资”，因此我们有必要了解如何通过合理的饮食习惯来管理高血压和血脂异常。

一、高血压患者的饮食建议

（一）低盐高钾膳食

低盐高钾膳食是一种健康的饮食方式，尤其对于高血压患者来说非常重要。食盐中的钠是人体必需的元素之一，但过量摄入会引起一系列健康问题。过多的钠摄入会导致体内水分滞留，血容量增加，从而增加心脏负担和血管阻力，最终导致高血压。与此同时，钾是人体内重要的电解质之一，具有对抗钠盐所引起的不利作用。膳食中富含钾的食物可以降低血压，减少心脏疾病的风险。高血压患者的饮食应以低钠高钾为主，推荐食用富含钾的食物如口蘑、蚕豆、黄花菜等。

（二）肉蛋奶饮食原则

高血压患者在饮食上需要特别注意，特别是在选择肉类和奶制品方面。首先，在肉类选择上，推荐选择鱼、虾、鸡鸭等肉类，这些肉类相对于猪肉、牛肉等红肉更健康，它们的脂肪含量较低，同时含有更多的不饱和脂肪酸，有助于降低血脂和血压。

其次，要尽量少吃高钠盐、高脂肪、高胆固醇的肉类，如肥肉、腊肠腊肉、培根、咸鸡咸鸭等加工肉。在奶制品方面，优先选择脱脂牛奶或酸奶。这些奶制品含有丰富的钙质和蛋白质，同时脂肪含量较低，更适合高血压患者饮用。同时，每日摄入50克豆制品也是很好的选择，如豆腐、豆腐干、豆浆等。豆制品富含植物蛋白和不饱和脂肪酸，有助于降低血脂和血压。但是，不建议过多食用豆豉、豆瓣酱、腐乳、臭豆腐、豆汁等发酵豆制品。

（三）果蔬类饮食原则

高血压患者在饮食上需要注意果蔬的摄入，以控制热量、增加营养素摄取、促进钠离子排出等作用。首先，对于有轻度或中度体力活动的高血压患者，推荐每日摄入150-400克谷类，其中1/3是粗粮，2/3是杂粮。如果运动量较小或不方便运动，应适当减少主食摄入量，以控制热量摄入。

其次，蔬菜的每日总摄入量不应少于500克，并且需要搭配3-5种不同的蔬菜品种，其中深绿色蔬菜和叶菜是不可或缺的一部分。这些蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血压和维持心血管健康。

最后，建议每天至少食用200克水果，并搭配1-2个品种。尤其要多吃富含钾离子的水果，如香蕉、苹果、橙子等。这些水果有助于促进钠离子的排出，进一步降低血压。

二、血脂异常患者的饮食建议

血脂异常是指血浆中总胆固醇和（或）甘油三酯升高，也包括低密度脂 蛋白胆固醇升高及高密度脂蛋白胆固醇降低在内的各种脂代谢异常，其中LDLC 及TC水平升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素。除了遵循医嘱规律服用药物外，合理饮食也是控制血脂的强大助力。

膳食模式是指长时间的饮食组成方式，包括膳食中各种食物的品种、数量及其比例。

限能量膳食是一种特殊的饮食模式，可以帮助人们减少体重，同时改善血脂状况。这种饮食模式的关键在于，在目标能量摄入的基础上，每天减少500到1000卡路里的摄入量。对于男性来说，这通常意味着每天摄入1200到1400卡路里，而对于女性则是1000到1200卡路里。这相当于减少了一顿饭或一整包零食的热量。

这种方式，限能量膳食有效地减少了每日的食物摄入量。这不仅能让你在短期内快速减轻体重，更重要的是，它对于降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇也有很好的效果。这些改善对于维护心血管健康非常重要。不过，虽然限能量膳食对于一些人来说非常有效，但它并不适合所有人。特别是对于老年人来说，过度严格控制饮食和减轻体重并不被提倡。限能量膳食是一种实用的饮食模式，可以帮助人们控制体重和改善血脂状况。

地中海膳食是一种以橄榄油为主要膳食脂肪来源，强调摄入植物性食物、适量动物性食品和中等适量饮酒的饮食模式。这种饮食模式注重食物多样化，选择全谷物、少加工和新鲜时令的食物。其中，橄榄油富含单不饱和脂肪酸和多酚类物质，这些物质对降低低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇非常有益。此外，鱼虾贝类海鲜也是这种饮食模式中的重要组成部分，它们不仅富含ω－3脂肪酸，还有低脂肪、高蛋白的特点。地中海膳食的优点不仅在于它的营养组成，还在于它的烹饪方式。这种饮食模式通常采用简单、清淡的烹饪方式，保留了食物的营养价值和原汁原味。

素食是一种不食用肉类和肉制品、家禽和其他动物食物的饮食结构，分为乳蛋素和纯素食。素食主义者通常重视水果、蔬菜、豆类和谷物的摄入。相比杂食者，素食人群的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低，尤其是结合坚果、大豆和纤维的纯素食效果更佳。然而，长期不合理的素食存在发生血脂异常的高风险，也可能会导致营养不良。

在繁忙的生活中，我们每天都在选择各种食物。通过调整饮食结构，选择更健康的食物，我们可以在餐桌上为自己的健康加分。高血压和血脂异常并非不可控制，让我们从餐桌上开始，为自己的身体健康定制一份合理的餐谱，让美味与健康同在。

（河南省人民医院 闫小明）