在生活中很多人都知道肾脏对我们身体十分重要，但是如果肾脏出现了严重的病变，就会发生尿毒症。尿毒症，简单来说，就是肾脏功能衰竭，无法将人体内的代谢产物、废物、尿和多余的水分等身体废弃物排出体外，导致人“中毒”的一系列综合征。

我们的肾脏是我们身体内的“清洁工”，肾脏内有几百万个微小过滤器，负责清除人体新陈代谢过程中产生的废物，维持人体的水电解质平衡和正常代谢。然而，肾脏是一个非常脆弱的器官，一旦出现肾功能衰竭，代谢废物若无法顺利排出体外，会影响机体正常生理机能，损害全身各个脏器，增加病死率。因此，对于尿毒症患者而言，一定要寻求科学的疗法来帮助肾脏延长生命周期和提升生命质量。

那么对于尿毒症的情况，目前临床上最有效的则是血液透析。血液透析是一种人工方法，用于替代患者失去功能的肾脏，帮助清除体内的废物和多余的液体。透析过程中，血液会经过透析器，与透析液进行交换，将废物和多余的水分排出体外。通俗来讲，血液透析的主要目的是清除体内的代谢废物和多余的液体，维持体内水电解质和酸碱平衡。透析过程中，透析液中含有特定成分，可以与血液中的废物进行交换，使血液中的废物排出体外。

在做血液透析之前，患者需要做好动静脉内瘘，即在手臂上建立一条动静脉之间的通路，为血液透析提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路。在动静脉瘘形成后，就可以规律血液透析了，如果说腹膜透析管是腹透尿毒症患者的生命线，那么动静脉内瘘无疑是血液透析尿毒症患者的生命线。与腹膜透析相比，血液透析必须在医院或透析中心进行，一般来说一周3次，一次4小时左右。

另外，在进行血液透析期间一定要做好自身的护理，以免发生不良反应或者其他并发症的出现，为尿毒症患者营造出一个良好的治疗空间。

1.谨遵医嘱，按时透析：血液透析是慢性肾脏功能衰竭替代治疗的一种比较好的方法，如何保障透析顺利的进行和遵照一种按时的透析是很重要的，不能积极地做到规律的透析，会导致体内代谢废物的蓄积，由于毒素的刺激会加重代谢性的酸中毒，增加心血管疾病的发生，加重离子紊乱，加重肾性贫血。甚至会导致尿毒症性脑病的引发和急性左心功能衰竭等等而威胁患者的生命。

2.要确保血管通路的通畅：血管通路的通畅在血液透析当中是非常重要的，如果血管通路不通畅，透析就没有办法顺利的进行。因此在透析的过程中一定要确保患者的血管通路通畅，患者血管通路一侧的肢体要避免长期的受压，导致血管通路受阻，给透析带来麻烦。透析的过程当中，嘱咐患者不能随意的活动，容易导致多针或者是穿刺针刺破的血管而出血，使透析不能继续进行。

3.透析前准备要到位：透析是很严谨的过程，提前一定要给患者做好体重、血压、心率的测量，使医生能够充分地了解到患者在透析间隔期间体重增长了多少，血压是否稳定？是否有心律失常，对于这些情况要做到充分的了解，有利于透析方案的制定。

4.透析后饮食及水量的控制：在透析之后，饮食及入水量的控制不能马虎。大部分患者在透析以后自主排尿非常少，如果在两次透析间隔不注意入水量的控制，使体重增长的过高，容易加重心脏的负担，导致心衰。透析的患者还要保证充足热量的摄入，如果长期的过度的限制饮食，也会带来负面的影响，会造成营养不良，导致机体抵抗能力低下，增高死亡率。

（商丘市中心医院血液净化室 　田秋月）