自1905年苍白螺旋体被发现时，距离世界上第一例梅毒患者已过了400年，这400年里人们一直不清楚梅毒的病原体是什么。1943年一位美国医生证实了青霉素对梅毒治疗的有效。随着人类医学研究和发展，1998年关于梅毒螺旋体，公布了1138006个碱基对，1041个开放读码框。

梅毒患者是梅毒螺旋体唯一传播途径，其中性接触传播占95%，未治疗的患者一年内传染性最强。其余两种主要传播途径是血液传播和胎盘传播。还有概率极低的其他途径，如器官移植、间接性接触传播等。

目前二级以上医院的HIV筛查实验室都可以检测梅毒，临床常见的梅毒检验指标有：梅毒特异性抗体检测TPPA和TPHA，梅毒非特异性抗体检测RPR/TRUST。不管是过去感染过梅毒，还是现在正感染梅毒，TPPA结果都会呈阳性，RPR结果表示梅毒感染的严重程度，正常人是阴性的。阳性结果以滴度（1:N）表示，N越大也就是滴度越高，表示病情越严重。RPR的指标的变化可以判断治疗效果，经过有效治疗后，滴度会降低。

 梅毒的治疗需要2-4周，治疗越早越好，早期患者如果青霉素皮试不过敏，可以注射青霉素治疗。现在有长效青霉素，一周注射一次，15天内注射3次，一个疗程结束后复查RPR，即便转阴后也要定期复查，一般治疗的第一年可以3个月复查一次，第二、三年可以半年复查一次，至少要复查3年。二期复发和晚期梅毒疗程加倍。有几点需要注意，梅毒感染者的传染源和性伴侣必须同时治疗，不要讳疾忌医，一定要去正规医院治疗。

（商城县疾病预防控制中心 李秉之）