怀孕是一个漫长的过程，对于每一位宝妈而言，都是一场考验。在整个怀孕期间，需要进行多次产检。除了基础常规的检查项目之外，还有一些重要的检查项目，是绝不能少的，这关系到胎儿的健康发育，对于每一位宝妈，在孕期产检时都要注意，不能忽视！

孕初期B超检查

在怀孕之后，身体会出现一些变化，月经推迟是最明显的标志。通过验孕试纸验出怀孕之后，还应该及时到医院进行确认怀孕的检查。从末次月经算起的7-8周，应当到医院进行B超检查，通过B超检查，确认孕囊的位置，确认是否存在胎心胎芽。尤其是对于孕囊位置的确认，这是非常重要的。如果孕囊处在子宫之外，那么就形成了宫外孕，这种情况需要及时终止妊娠。如果孕囊处在子宫与输卵管交界的角落，形成宫角妊娠，这种情况应当结合临床实际，继续观察孕囊发育情况。大部分情况下，宫角妊娠的孕囊，受到子宫壁压力，会逐步移动回子宫内，发育为正常胚胎。如果没有移动回子宫内的迹象，那么也需要终止妊娠。

NT检查

NT是 Nuchal Translucency的缩写，NT检查是指胎儿颈部透明层的厚度检查，通过对厚度的检查，判断是否存在发育异常的风险。NT检查的时间，一般是在11-13+6周，这一阶段，由于胎儿还处在发育初期，淋巴系统还不健全，会有少量的淋巴液聚集在颈部，表现为一层透明层。NT检查，就是对透明层的厚度进行测量，这可以反映出淋巴液的聚集多少，从而推断是否存在发育异常。在不同孕周，NT标准值不同，在标准范围内，就说明发育正常。如果超过标准范围，那么则可能存在发育异常的一些风险。如果超过3.0mm，则代表异常显著，建议通过羊水穿刺进一步检查确定。

唐氏筛查

唐氏筛查是筛查唐氏综合征，这是整个孕期中非常重要的检查对象，这关系到胎儿出生之后的健康情况。在怀孕15-20周，最好16-18周，需要进行一次唐氏筛查，一般是通过无创DNA来完成检查。如果无创DNA的检查结果提示异常，则应当进一步检查确认，一般是需要采取羊水穿刺的方法。唐氏儿的产生，是由于多出了一条21号染色体，进而影响到胎儿发育。胎儿出现21号染色体异常，60%的情况下会形成流产，40%的胎儿能够发育至分娩，但是在分娩后会存在发育迟缓、身体畸形、智力障碍等健康问题。所以，唐氏筛查非常重要，这在孕期是不能缺少的检查项目。

大排畸

大排畸一般是在孕20-24周进行的一次四维检查，主要是对胎儿进行大面积的畸形排查，以防止胎儿在发育过程中出现身体畸形。从胎儿发育的角度来说，由于发育过程漫长且复杂，容易在一些身体组织及器官的发育上产生畸形。比如面部，唇腭裂便是常见的畸形，此外还有耳畸形、大小眼等。而针对神经系统，则存在无脑儿、脑积水等常见的畸形情况。在外观方面，缺胳膊少腿或是多胳膊多手指脚趾，也是较为常见的畸形。通过大排畸的四维彩超，对胎儿进行全面的观察，逐步排除各个组织、器官的发育畸形，确保胎儿完全正常。不仅如此，四维彩超还能通过母体观察到胎儿的活动，能够让宝妈近距离感受胎儿。大排畸检查要在24-28周进行，太早和太晚都不行，太早胎儿小会看不清，太晚胎儿大又会看不全。

糖耐量检查

对于孕妇来说，到孕24周的时候，会开始产生胰岛素抵抗的情况，这一时期孕妇需要对血糖加强控制，不然血糖升高，形成孕期糖尿病，将会对孕妇的身体健康造成影响。所以，在这一时期，就需要进行糖耐检查，由此判断孕妇是否存在孕期糖尿病。糖耐检查一般在24-28周进行，在进行检查时，要特别注意一些关键点：一是糖耐检查前，需要空腹12小时，一般在前一天晚上8点以后，就不能再进食。如果下午做检查，则在零点以后不进食。糖耐检查需要先抽空腹血，然后在5分钟内喝完一定量的葡萄糖水或葡萄糖注射液，然后再间隔一小时和两小时分别抽血进行检查。

即使身体健康的孕妈，怀孕过程中也可能会出现妊娠期并发症的。按时产检能够及时监测到孕妈及宝宝的情况，有些并发症通过产检发现的及时，并且进行正确的治疗，是不会对孕妈及胎儿造成太大伤害的。

（柘城县人民医院产房 李利梅）